为什么老中医看病要看舌苔？有什么依据吗？

在中医上，看舌头（舌苔）也叫“舌诊”。中医认为，人体五脏六腑的病理变化，常可以在舌头上反应出来。所以，医生常常会通过观察舌苔的颜色、厚薄、干润等变化情况，来帮助判断病邪是在表还是里，疾病属寒还是属热等。

“淡红舌，薄白苔”，健康的舌苔应该是淡红色的，舌面有一层薄薄的、颗粒均匀的、干湿适中的白苔，如果发现舌苔颜色不正常，就该注意了。

苔白腻厚

舌苔发白变厚者表明体内有寒有湿，无论是吃了寒冷的食物还是受了寒，舌苔都会发白。

此外，在日常生活中，舌体胖大，舌苔白厚多见于身体肥胖、脾胃运化失常而导致水肿、痰湿内盛的患者。高血脂、动脉硬化、高血压的患者也常见厚白腻苔。

调理原则：少食寒凉冷食；注意保暖；坚持锻炼。

苔黄黏厚四字标题

如果舌头上看到有一层厚厚的黄白色垢物，舌苔黏黏厚厚，不易刮去，口中有一种又酸又臭的秽气味道，同时伴有胃口不好，大便干燥等情况，说明存在胃火过盛，脾胃不好等情况。

这种情况很可能是因平时饮食过量，或进食油腻食物过多，脾胃消化功能差或发生紊乱引起的。

调理原则：调整饮食结构，合理健康饮食，清淡为宜。

舌苔发黑

生活中如果吃了某些药品或食物，出现舌苔变黑的情况，这属染苔，不必过于紧张。

但值得注意的是，临床上慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肺癌、胃癌、慢性肾功能衰竭等病人的舌象也是多是黑苔，这就需要给予重视并积极治疗，以期早日康复。

调理原则： 谨遵医嘱，看病情积极配合医生进行调理治疗。

舌苔剥落

舌苔全部或部分脱落称为剥落苔；舌苔全部脱落，以致舌面光洁如镜，称为‘光剥舌’，又叫‘镜面舌’；若舌苔剥落不全，剥脱处光滑无苔，余处斑斑驳驳地残存舌苔，界限明显，称为‘花剥苔’。

舌苔剥落表示胃气不足，胃阴枯竭或气血两虚，是全身虚弱的一种表现。

调理原则：补充气血，增强免疫。建议日常饮食宜清淡，多食具有健脾益胃的果蔬食物，如山药、薏米等；积极锻炼身体，增强机体免疫功能。

中医认为舌头是人体健康的一个晴雨表，无论外形还是颜色，都透露着身体的疾病征兆，舌疹也成为中医几千年来的经典手法。

若说到依据，比较一下就可以。

一个健康的人，应该是舌体柔润，舌质淡红，舌面上铺有薄而均匀的颗粒，干湿适中的白胎。此谓：舌淡红，苔薄白。

舌苔过白、厚、腻，既舌头上有一层厚厚的白色舌苔，揩之不去，刮之不脱，并附着一层油腻状黏液。 

这就是体内痰湿较重，脾胃不好，常出现腹泻、胃疼等症状，临床上常见于胸水、腹水、慢性肾炎及哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张等患者。

舌苔发黄，胎色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘。

舌苔黄腻是湿热的表现，主症在肝和脾；如果还容易口渴，说明肝火旺，容易急躁、发脾气；如果有口臭，则是由于脾胃不调、胃火旺、消化不良引起的，还会导致口苦，口臭，视力下降，双目干涩等症状。

舌苔发黑，主要是舌丝状乳头增殖变黑所致，有棕黑、灰黑、焦黑、漆黑等深浅不同的颜色。

舌头发黑主要是由热极化火引起的，表示体温过高，还有些肠胃疾病病人容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色逐渐变成黄色或黑色。一些慢性疾病，例如尿毒症恶性肿瘤，等病情恶化时也会出现黑苔，是病情危重的征兆。当精神处于高度紧张状态时，或者经常熬夜抽烟过多，也容易发生黑苔。

舌面无苔，像镜子一样光滑，没有舌苔。

这种症状轻者可能是因为营养不良或者是缺乏某种维生素等。重者可能是因为津液亏乏，病情深重，常见于恶性贫血、高热长期不退、肝硬化和肺心病的衰竭期、慢性肾功能衰竭尿毒症、中毒性休克、脑性昏迷等疾病。

舌苔青紫，即舌质暗红，舌苔光剥像牛肉一样。

舌头发青发紫，是体内有瘀血或血流滞缓的特殊信号，当人体血液中含有大量陈旧废物、体内水分不足，或是因某些疾病造成血液循环不良，将会导致舌头出现紫绀色反应。

临床发现，舌苔发紫与癌症，以及瘀血积滞有关的慢性病（如冠心病、肺心病、慢性肝病、糖尿病、脉管炎、红斑狼疮、妇女痛经、闭经等）关系密切。

舌苔有刺，指舌上有很多红刺群凸出舌面，好像草霉的果实一样。

• 点刺出现于舌尖或舌边，表示热盛，可见于各种发热感染性疾病或大面积烧伤病人；

• 点刺出现于舌中，多为热毒更盛或热入血分，容易发生休克、神志昏迷；

• 失眠、便秘或夜间工作紧张的人，以及维生素缺乏、营养不良和大脑皮质功能失调等，也可出现舌面上的红色点刺。

看舌头，中医叫“舌诊”。中医对舌诊的研究已经有很悠久的历史了。早在两千多年前的《内经》一书里，就有关于看舌头诊断疾病的记载。到了公元十三世纪的元代，就有专门讲舌诊的专著了。 　　
舌头是藏于口腔之内又易于暴露在体表的一个器官。中医认为五脏六腑的病理变化，常可以在舌头上反映出来。中医是怎样根据舌头上的表现来判断疾病的呢?我们知道，舌头是口腔中的一个器官，它是由很多纵横交错的肌肉组成的。它运动灵活，能辅助语言和搅拌食物等。舌的肌肉组织构成舌质，舌的表面覆盖着一层簿薄的粘膜，在舌粘膜上，有许多大小不等的突起，称舌乳头。舌乳头主要有三种，这就是丝状乳头、蕈状乳头和轮廓乳头。后两种乳头中有味蕾，能感受味觉。丝状乳头的顶端形成一层角化物质，舌苔就是由无数的丝状乳头的角化物质形成的。 　　
中医看舌头，主要是分别观察舌苔和舌质的变化。观察舌苔，一是要看苔质的厚、薄、干、滑、腻、粘，气是观察苔色的黄、白、黑、灰等不同的变化。然后根据苔质、苔色的变化情况，来判断病邪在表还是在里，疾病属寒还是属热。正常人的舌苔，是薄薄的一层白苔，仔细观察可以看到细微的一丝一丝象毫毛样的结构，就如一层刚刚出土的嫩草。舌苔每时每刻都在生长，但因吃东西等，舌苔又会不断地自动脱落。因此，舌苔总是保持着正常的厚度和结构。又因为口腔里有适量的唾液，所以舌苔表面是润泽的。这些都是健康人的舌苔的表现。如果舌苔生长得多，脱落得少，舌苔变得厚起来，就是病态了。 　　有的人舌面上象涂了一层米糊似的，原来一丝一丝的结构看不清了，在放大镜下观察，这种舌苔的丝状乳头数目和分枝增多了，空隙中藏着一些粘液和食物残渣，也有一些上皮细胞的碎片、白细胞和细菌。中医称这种舌苔为腻苔。这往往表示病人有痰湿或是消化不良，比如老年性慢性支气管炎，以及胃肠炎、风湿病和妇女白带增多等。都会有这样的腻苔。 　　
此外，临床上常常可以看到有些病人，舌面上有的地方有苔，有的地方没有苔，这两种舌苔交界的地方很不规律，有些象地图，叫做地图舌。在阴虚的小孩和有蛔虫病的病人中，常可看到这种舌苔。有的人舌苔长得少，脱得多，舌苔过薄，甚至没有苔，舌面光光的， 这也不正常，中医把这种现象叫做伤阴。在某些慢性病人中，比如肺结核、甲状腺机能亢进、晚期肝炎、肾炎的病人，以及长期营养不良的病人，常常会出现这种舌象。对这类病人，医生常用养阴药进行治疗。 　
大夫看病，除了看舌苔的厚薄以外，还要看舌苔的颜色。比如舌苔的颜色变黄，中医认为病人有热，这在发高烧的病人中是常见的。对这种病人，医生常用清热解毒的药物治疗。如果有的病人舌苔发黑，而且干焦多裂，这表示病情危重、内热重而津液耗损。 如果有的病人舌苔发黑而滑润，这往往表示病人有严重的内脏寒湿或者肾亏的毛病。观察舌苔的形状和颜色，还可以判断疾病的发展情况。例如，人得了外感疾病，如果舌苔的颜色由白而黄、由黄而黑，常常表示疾病在发展，病情在加重。如果舌苔的额色由黑变黄、由黄而白，表示疾病逐渐好转。如果舌苔从无到有，由薄而厚，表示病在进展；相反，如果舌苔由厚而薄，由多而少，就表示病邪在逐渐消退，表示病在好转。 　　
中医认为，观察舌质比观察舌苔更重要，因为舌质上反映的病变更为深刻。观察舌质，包括看舌质的颜色、舌体的形状。正常人的舌质是淡红色的，因为血液供应良好，颜色比较鲜明而润泽，舌头的边缘厚薄适中而光圆整齐。舌质的颜色发生改变，比如变红、变白、变青紫，都是不正常的表现。如果舌质变白，就表示血虚或者阳虚有寒。如果舌质变红，则表示血热或者阴虚有热。如果舌头尖上或舌边上有些小红点，也属于有热。如果是阴虚有寒，就应该用温补壮阳药物治疗；如果是阴虚有热，就应该用养阴清热的药物来治疗。如果见到舌头上有颗颗紫色斑点，或者整个舌头呈现青紫色，中医叫做血瘀。一些有心脏病、肝硬化、消化道溃疡病、妇女月经病，以及恶性肿瘤病人，常常有这样的情况。 舌体的形态可以分为软、硬、胀、瘪、斜、振颤等。如果舌体胖嫩而有牙齿压痕，表示阳虚水肿。舌体萎缩，表示体质虚弱而有慢性耗损。高血压病人出现舌振颤、舌麻木、舌头偏斜等现象的时候，要注意预防脑出血的可能。在看中医前应当注意一些问题，这样可以不影响大夫的正确判断。 　　

因为:
从舌头可以看出是否有胃气，虚实和阴阳等变化。
察舌又称舌诊，是望诊的重要内容之一。

脏腑通过经络与舌发生联系，脏腑的精气可上营于舌，脏腑的病变也可从舌象的变化反映出来。 所以望舌可以诊察内脏病变。 　
　舌与脏腑相关的部位是这样划分的：舌尖部可反映心肺的病变；舌中部反映脾胃的病变；舌根部反映肾的病变；舌边部反映肝胆的病变。
望舌主要是观察舌质与舌苔的变化。正常的舌质柔软、活动自如，颜色淡红。如果出现异常则是病态。
如：淡白舌表明气血不足，多见阳虚、血虚证；舌质红表明热盛，多见于里实热证或阴虚内热；舌尖红多表明心火旺盛；绎舌（舌色深红）表明邪热，深入营血，多见于热性病极期；如为久病患者，多属阴虚火旺；有的舌边有齿痕，多属脾虚；舌边有瘀点或紫暗，多表明血瘀症候，如很多心血管疾病患者舌边多有紫点瘀斑，常用活血化瘀的方法治疗获效。
　
　舌苔是舌体上附着的一层苔状物，由胃气上蒸而生。正常舌苔是薄白苔，干湿适中，不滑不燥。病苔则是胃气挟邪气上蒸而成。
一般白苔常见于表证、寒证；黄苔多见于里证、热证；灰苔多见于里热证，也可见于寒湿证；黑苔常见于疾病严重阶段，若苔黑而燥裂，多为热极津枯；苔黑而润滑，多属阳虚寒盛。

苔的厚薄可表明病邪的轻重和进退。一般病轻者苔薄，病重者苔厚。苔由薄增厚表明病邪由表入里，病情由轻转重；苔由厚变薄表明邪气由内达外，病情由重转轻。
当然，舌诊固然重要，但正确的诊断还必须联系病史，参照其他症状、体征进行全面的分析。

为什么老中医看病要看舌苔，有依据吗？ 当然有依据的，中医讲究“望闻问切”，看舌苔就是望诊的一部分。
舌头通过经络和人体的五脏六腑发生直接或间接的联系，如果脏腑发生了生理或病理的变化，往往就会有规律地反映到舌头上。这些反映变化迅速，而且客观，所以对诊断疾病、分析病情有较大的参考价值。
例如，病人舌质的颜色红少白多，中医称作为谈白舌，认为是“气血两虚”；舌色枯白、全无血色，中医称作为“枯自舌”，认为是“正气虚极”这样的病人往往都伴有不同程度的贫血；舌质部分或全部青紫，中医称作为青紫舌，或“舌有疲斑”，认为是有“痰血"这样的病人往往和缺氧、静脉郁血、毒索刺激有关。
此外舌的表面常长着一层东西，有人厚些，有人薄些，像地上长着的“苔衣”一样，这就是舌苔。舌苔主要是由丝状乳头分化而来的。乳头间隙中的脱落角化上皮、食物残渣及渗出的白色细胞等分布在舌头上，就形成了舌苔。
舌苔色泽的变化很复杂，临床上的参考作用很大。如薄白的舌苔表示病情较轻，可见于一般感冒发热初期及恢复期的病人，多数正常的健康人也可有薄薄的白苔。黄苔多数是热象的表现，一些有严重细菌或病毒感染的病人，如大叶性肺炎、急性病毒性肝炎病人的舌苔，大多是黄苔；如果舌苔颜色焦黄那可能是较长时间高热不退的病人；如果在疾病发展的过程中，舌苔变成黑色，中医常认为是“正虚邪实”的重症，病人往往抵抗力已极度虚弱了。