如何保持昏迷患者呼吸道通畅？

1 严密观察病情，及时提供呼吸支持 实行24小时专人守护，密切观察患者神志及生命体征的变化，尤其注意呼吸的频率、节律、深度、皮肤粘膜颜色的变化，有无胸闷、急促、紫绀等缺氧表现。
2 雾化吸入 根据病情在雾化器内加入糜蛋白酶、地塞米松、沐舒坦、庆大霉素、支气管扩张剂等药物。因药物进入终末支气管后，在肺泡壁上与附着的粘膜充分混和，增加了痰液水分，稀化了痰液，降低了痰液粘稠性，达到了促进排痰的目的。雾化液每日新鲜配制，防止污染。
3 吸痰 临床观察发现，频繁吸痰易损伤粘膜，不必要的刺激反而使分泌物增多。应在患者有痰鸣音，有吸痰的必要时再操作。吸痰前给予吸入高浓度氧3~5分钟，以提高氧储备。吸痰时压力不能太大，时间不能太长（一次吸痰时间不能超过15秒），以免气管支气管粘膜损伤并继发出血，缺氧。吸痰过程中注意观察痰液的性质、量、颜色，必要时遵医嘱给予培养。同时密切观察病情变化和有无缺氧表现，一旦出现明显缺氧即暂停吸痰，并高流量吸氧。吸痰时严格无菌操作，动作要轻柔。
4 口腔皮肤护理 每日观察口腔情况，因抗生素的应用易导致霉菌感染，选择1~4%碳酸氢钠口腔护理，口腔护理2~3次/天，保持口腔清洁，预防感染。做好皮肤清洁护理，定时按摩受压部位，给予电动气垫床，预防压疮。协助患者1~2小时翻身、叩背，促进肺部分泌物排出。
5 吸氧 每分钟氧流量1~3升/分钟，持续给氧。做好病室日常清洁消毒工作，保持环境清洁、安静，室温控制在20~30℃，相对湿度60~70%。