治疗难点:血吸虫的主要致病因子是虫卵,虫卵沉着于肝肠引起虫卵肉芽肿,形成肝纤维化和肠壁增生等,临床出现肿脾肿大、肝硬化、门脉高压征候群。这些难治或不可逆的病理损害是驱虫治疗后的临床治疗难点。
预防难点:血吸虫病的流行与传染源(感染的人和多种哺乳动物)、传播途径(中间宿主钉螺的存在,接触疫水)、易感人群(人类普遍易感)有关。这些广泛而复杂的流行因素是预防工作的难点和重点为。
你是病人还是研究工作者?提的问题很深刻,值得血吸虫病防治工作者的深入思考。
我国血吸虫病的分布广泛,流行严重。近年来疫情呈徘徊态势,局部地区大幅度回升,特别是湖北、湖南、江西、安徽、江苏等省江湖区域居民感染率及发病率回升较高,因此血防然仍十分艰巨。目前血防工作的方针是:因地制宜、综合治理、科学防治。
1、查治患者、病畜控制传染源 查出患者、病畜要及时治疗。对易感人群进行普治,对疾病难以控制的大山区可采取全民化疗。耕牛是重要的传染源,对耕牛的治疗不可忽视。目前最有效的治疗药物是吡喹酮。
2、消灭钉螺切断传播途径 切断传播途径的关键是灭螺。灭螺要采取综合治疗的措施,结合改造农田、兴建水利、修正沟渠、进行土埋灭螺;改造环境,破坏或改变钉螺孳生环境消灭钉螺;沟渠、河滩、芦滩的钉螺采用药物浸杀灭螺。目前世界卫生组织推荐使用的化学灭螺药为氯硝柳胺。此外,还可采用生物、物理方法灭螺。
3、管理粪便保护水源 防止人、畜粪便入水导致虫卵污染水源,是控制血吸虫病流行的重要环节。不用新鲜粪便施肥,不随地大便,建无害化粪池,沼气池等杀灭虫卵。在疫区,提倡用自来水或井水,非安全水要进行消毒,家庭用水可加热杀灭尾蚴。
4、作好个人防护避免接触疫水 加强健康宣传教育,改变不良生产、生活方式,避免接触疫水,必要时可穿防护衣,皮肤上涂擦邻苯二甲酸丁二酯油膏或乳剂或氯硝柳胺酯剂等以防感染。