介入和手术治疗
为治疗本病的有效方法。当二尖瓣口有效面积<1.5cm2、伴有症状、尤其进行性加重时,应采用介入或手术方法扩大瓣口面积,减轻狭窄
经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)
为缓解单纯二尖瓣狭窄的首选方法
系将球囊导管从股静脉经房间隔穿刺跨越二尖瓣,用生理盐水和造影剂各半的混合液体充盈球囊,分离瓣膜交界处的粘连融合而扩大瓣口。在瓣叶(尤其是前叶)活动度好、无明显钙化、瓣下结构无明显增厚者效果更佳
PBMV的主要并发症(1)二尖瓣关闭不全
(2)脑栓塞
(3)心房穿孔所致心脏压塞
手术治疗
闭式分离术
直式分离术
人工瓣膜置换术
适应症为: ①严重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形、不宜作分离术者;②二狭合并二漏者
在未开展手术治疗的年代,从发生症状到完全致残平均7.3年,手术及介入治疗明显提高了患者的生活质量和10年存活率
介入经费3-4万
介入和手术治疗
为治疗本病的有效方法。当二尖瓣口有效面积<1.5cm2、伴有症状、尤其进行性加重时,应采用介入或手术方法扩大瓣口面积,减轻狭窄
经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)
为缓解单纯二尖瓣狭窄的首选方法
系将球囊导管从股静脉经房间隔穿刺跨越二尖瓣,用生理盐水和造影剂各半的混合液体充盈球囊,分离瓣膜交界处的粘连融合而扩大瓣口。在瓣叶(尤其是前叶)活动度好、无明显钙化、瓣下结构无明显增厚者效果更佳
PBMV的主要并发症(1)二尖瓣关闭不全
(2)脑栓塞
(3)心房穿孔所致心脏压塞
手术治疗
闭式分离术
直式分离术
人工瓣膜置换术
适应症为:
①严重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形、不宜作分离术者;②二狭合并二漏者
在未开展手术治疗的年代,从发生症状到完全致残平均7.3年,手术及介入治疗明显提高了患者的生活质量和10年存活率
介入经费3-4万