决定和影响心肌自律性的因素有哪些?如何影响？

自律性(自动节律性) (1)各部位的自律性不同其自律性为：窦房结>房室交界区(结区除外)>房室束>浦肯野细胞>心房肌、心室肌。正常生理状态下，心房肌和心室肌无自律性。 (2)衡量心肌自律性的标准衡量心肌自律性的标准是自动兴奋的频率，并非4期膜电位自动去极化速率。 如窦房结的自动兴奋频率约为100次／分，房室交界约为50次／分，房室束约为40次／分，末梢浦肯野细胞约为25次／分。因此窦房结细胞的自律性最高，而成为心脏正常起搏点。 (3)窦房结是心脏正常的起搏点，它对潜在起搏点的控制，是通过抢先占领和超速驱动压抑来实现的。 影响自律性的因素 ①4期自动去极化速度自动去极化速度越快，自律性就越高。 ②最大复极电位其绝对值越小，与阈电位的差就越小，自律性就越高。 ③阈电位水平阈电位降低，自律性增高。

（1）4期自动除极的速度，除极速度快到达阈电位的时间就缩短，单位时间内爆发兴奋的次数增加，自律性就增高，反之，自律性就降低。 （2）最大舒张电位的水平。最大舒张电位的绝对值变小，与阈电位的差距就减小，到达阈电位的时间就缩短，自律性增高，反之自律性则降低。 （3）阈电位水平 阈电位降低，由最大舒张电位到达阈电位的距离缩小，自律性增高，反之，自律性降低。