重疾险理赔难在哪些地方

重疾险理赔难吗？我们先通过视频来了解下重疾险的理赔程序是怎么样的：

可以看到，只要符合条款规定，按要求提交材料，重疾险还是能顺利得到理赔的。

买了保险，什么都能赔？

很多人认为只要买了保险就什么都能赔，至今还有朋友拿着重疾险合同来问我：“感冒发高烧住院了，能报销多少钱？”

其实保险不是万能的，每种保险的保障范围都会存在差异：

如图所示，重疾险、医疗险、意外险、定期寿险 的作用都是不一样的。我们一定要搞清楚，自己买的保险保什么、不保什么。

举个例子：

A 先生由于糖尿病导致双脚截肢，这种情况就符合重疾险中“多个肢体缺失”的理赔条件。而意外险虽然也保障残疾，但这种情况是疾病导致的残疾，意外险是无法理赔的。

保险是一个组合，每个险种都有其独特的功能，谁也不能被谁代替。

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理赔难的地方

1、达到约定程度。比如脑中风后遗症，发生脑溢血180天后，丧失一定生活能力或肢体肌力达到约定情况才能赔。

2、实施某种手术以后赔付。比如主动脉手术、开颅手术、器官移植手术、小肠移植等。

重疾险的赔付条件，换个说法就是严重危及生命、严重影响生活质量，有高额治疗费用。过去高发的原位癌因为不符合这种特点，被移出重大疾病行列，划入轻疾。可以说，重疾除了癌症，其他的理赔门槛都非常高。新规之下，我们测评了千余款重疾险产品，筛选出了市面上最好的十款重疾险，速戳→重磅！新定义重疾排名公布！第一名竟然是它！

消费者在重疾险理赔时还需要注意以下几个方面：

首先，需要医院确诊。保险专家说，确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊；在求诊过程中，医院会对被保险人的身体状况进行诊断，得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。

其次，及时报案。保险专家说，被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下，重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。

最后，备齐理赔资料。保险提醒，重疾险理赔一般需要以下材料一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明；二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单；三是病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。


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重疾险理赔主要难在没有达到理赔标准，在很多人的印象里，重疾险是“确诊即赔”的。更多保险理赔知识请关注：《关于保险理赔，你知道多少？》。

重疾险的赔付条件有三类，除了最常见的恶性肿瘤（比如癌症）确诊即赔，还有另外两种情况：

实施了约定的手术：比如重大器官移植、冠状动脉搭桥手术
达到了疾病约定状态：比如脑中风后遗症

法定25种重大疾病理赔条件：

重疾险理赔流程

大致分为4个步骤：

1、先到医院确诊

当可能患上合同约定的重疾时，需要赶快去医院进行确诊，如果的确是患上了合同约定的重疾的话，基本上就可以去申请理赔了。

2、向保险公司申请理赔

发现患上了保险合同上指定的重大疾病后，就可以向保险公司报案。

3、准备理赔资料进行提交

保险公司在审核过程中，往往需要被保险人或投保人提供足够的证明资料，所以在向保险公司报案之后，就要提前准备好相关的理赔资料。

4.等待理赔结果

在提交了相关的理赔资料之后，保险公司会进行审核，判断是否符合理赔条件，若达到理赔条件，就会将赔偿金打入你的账户里，而你在这期间只需要等待理赔结果即可。

人们普遍最关注保险的保障范围与保险理赔这两方面。挑选重疾险亦如此，既要了解哪类重疾险产品适合自己，也要了解如何平衡保费支出与所获保障。

内容作者：随身保顾问-代园园，更多保险问题可在线答疑

您好，重疾险的理赔并不难，我经手过大大小小一百多件理赔案，目前理赔率是100%，只要我们在投保的时候严格按照健康告之如实填写，发生的疾病是符合理赔条款的，资料齐全，那么理赔是很顺利的。

当然，有时候会有一些理赔的争议，例如既往症、先天性疾病、等待期内出险，在条款认定方面也可能会有一些争议，那就需要我们积极去保险公司进行沟通，建议我们一定要找专业的人来服务，这样从投保、就医、口述病例、事后理赔程序，都会得到专业的指导，理赔起来很简单。

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