卵巢肿瘤中绝大部分是良性,囊性者居多。良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤之比为9:1。国外统计约近75%为良性,仅25%左右为恶性。卵巢良性肿瘤可以发生于任何年龄,大多发生于20~50岁之间。发病率高峰在20~44岁,恶性者则在45~64的年龄组。那么,常见的卵巢良性肿瘤有哪些呢?
囊性肿瘤:
1、非肿瘤性:又称瘤样病变,如滤泡囊肿,黄体囊肿、多囊卵巢等。其特点是当它们达到一定的体积后即停止继续长大,多数为直径4cm~6cm,当发生破裂时,液体流入腹腔,可能引起急性腹痛,甚至有内出血症状。
2、卵巢肿瘤:(1)浆液性囊腺瘤:约占良性卵巢肿瘤的25%,双侧者占有15%,大小不一,表面光滑,多为单房,有的囊壁内外有乳头状生长,当乳头状物向囊壁外生长,或盆、腹腔脏器种植时,可能产生腹水,但仍为良性,预后好。(2)粘液性囊腺瘤:约占良性卵巢肿瘤的20%,多为单侧性,最小的仅数毫米,而最大的可占满整个腹腔,成为人体中最大的一种肿瘤(1例肿瘤重17千克)。一般生长缓慢,为多房,囊内为稠厚的粘液,当其自发性破裂时,可引起广泛的腹膜种植,在腹腔内产生大量粘液,形成腹膜粘液瘤,但仍为良性。
3、成熟型囊性畸胎瘤:又称皮样囊肿,占全部卵巢肿瘤的11.7%~37.7%,为最常见的良性肿瘤。这一类卵巢肿瘤临床表现:较小的囊肿一般不产生症状,偶尔在囊肿发生的一侧腹下区有下坠或牵痛的感觉。囊肿逐渐增大后,若嵌闭于盆腔内,则可引起压迫症状,如尿频、尿急或排大小便不畅。若囊肿继续增大,由盆腔上升至腹腔内,此时患者可感觉腹部有肿块。若增大填满腹腔,则患者感到腹胀,胃纳欠佳,呼吸困难,必悸,不能平卧,行动不便。因胃肠受压迫,消化不良,即使是良性肿瘤,也可导致体弱无力、消瘦等恶病质。良性卵巢肿瘤,一般不影响月经,即使是双侧性的囊肿,也很少引起月经失调,因为一般尚有部分正常卵巢组织存在。
实性良性肿瘤:
1、纤维瘤:由纤维类的细胞形成。中等大小,直径10cm左右,多为单侧。少数伴发腹水、胸水,称为麦格综合征。
2、纤维上皮瘤:又称布伦纳瘤,多为单侧,与纤维瘤相似,唯镜下见结缔组织内有移行上皮细胞排列成巢。近半数发生于绝经后,偶有绝经后出血,或功能性子宫出血。
卵巢肿瘤种类繁多,总体按组织学分类,可包括上皮性,肿瘤性索间质肿瘤以及生殖细胞肿瘤。
良性肿瘤,包括浆液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤,卵巢巧克力囊肿,卵巢成熟畸胎瘤,卵泡膜细胞瘤,纤维瘤。
由于卵巢肿瘤种类繁多,而且恶性的多,位于盆腔深部,早期病变不易发现,一旦发现往往已经晚期,因此卵巢肿瘤一旦发现在要及时的诊断处理,一般在术前很难判断良恶性,很多是在术后病理才明确诊断。
非肿瘤性 卵巢肿瘤 成熟型囊性畸胎瘤