你好?如果被保险人在明知自己已经有病或者得过病,并且在投保签订保险合同时已经向保险代理人员如实告知自己得病详细过程,并在保险合同特别声明条款中注明自己得过什么病,并在生病确认空白处打了对勾,保险公司经过核保已经同意给你承保,那么保险公司就会按照保险条款给予如数理赔,如果当时保险公司在核保你的保险信息时,你不符合承保条件,当时就会直接拒保您或者要求您追加保险费。无论哪一家保险公司也不会明明知道符合理赔条件而故意不予理赔,就你说的情况来分析,这件事情不能理赔的原因很有可能和那位保险代理员有着直接关系,当被保险人如实告知自己病情时,业务员没有如实填写告知内容,随手就在被保险人身体正常选项上打了“对勾”,保险代理人员明知道被保险人是不可以投保的,如果被保险人不能投保,那么自己的保费怎么来呢?所以问题就出在保险代理人没有真正按照被保险人所反应的真实意义来如实填写,这样保险公司就会在理赔中认为你在投保前已经得过大病,所以不予理赔,如果当时业务员能按照被保险人所说填写病情详情,那么当时保险公司就会拒保,也不会造成今天的麻烦!你看看保险合同就明白啦,如果打起来保险官司,只要被保险人在回答公司回访电话中明确说明自己已经了解合同所有内容的话,我想这事情也是不好处理的,保险公司回访电话是存有被保险人录音的。因为被保险人现在已经不在,没有办法能证明自己在签订合同遭到业务员忽悠的证据。你可以请律师来处理此事!我的回答仅供参考!
保存好录音,可以如实告知的证据。
保险业务员是代表保险公司的,告知业务员,等于告知保险公司。
如果保险公司拒赔,建议投诉。
试试到口碑理财网投诉平台投诉,据说帮用户解决了不少保险投诉问题。
投保单是否已经注明告之情况?是否有体检报告?
如果有的话,保险公司已经知道被保险人的具体情况,但仍愿意承保,那么保险事故出现后必须承担保险责任,即必须赔.
如果没有的话,保险公司接受客户投保时候,负有核保责任,保险人同意了被保险人的投保,就必须承担保险责任,即必须赔.
但有一定条件下可以拒赔:1是保险公司有根据证明被保险人故意隐瞒带病事实;2是保险合同明确说明投保后2年内因病身故,不承担保险责任,只退回保费.
学霸说保险,专注保险测评!我整理了一些关于健康告知填写的小技巧,有兴趣的可以看看:《学会这些健康告知的小技巧你就赚了》
被保险人在如实告知的情况下,保险公司依然承保,那么出险保险公司是要赔的,如果保险拒赔,那么有两点可能:一是保险公司有证据被保险人不如实告知;二是合同条款有规定两年内身故不赔。
健康告知是保险公司对客户的一个健康调查,包括过往疾病、个人生活习惯、是否抽烟喝酒等等。它是保险合同里非常重要的一个内容。健康告知直接影响了你是否能够购买保险,保障内容是否有效等问题,不同的保险公司对健康情况有不同的要求,询问的内容也不同。
如果你没有如实告知,情节不严重时,你可以选择向保险公司申报,进行补充核保,这样保障还是有效的。
假如你谎报的健康问题太大,根据《保险法》的规定,保险公司是可以拒绝理赔的,可以终止合同的。
在我国大陆购买保险,在填写健康告知时,需要遵循“三答原则”:问什么答什么;不问不答;想清楚再答。如果你是身体有一些小问题的,你在购买保险前最好看看这篇文章:《带病投保只需五步》
目前健康告知审核的方式有智能核保和人工核保,二选一。
如果你是在智能核保时没有通过,你可以再去人工审核一次人工核保会比较的精准,灵活度比较高当人工核保也没办法通过时,就只能选择购买那些对健康要求没那么高的产品了,我整理收集了一些性价比比较高,没那么多的健康要求的产品,需要可以收藏:《这些产品的健康要求真的低》
注意事项
1、一般是不建议在投保前进行体检的。你只需要把你知道的如实回答就可以了。
2、有误诊经历的朋友要记得跟保险公司说,因为误诊也是有医院记录的,不说有可能会被认为隐瞒健康问题的。
以上就是我对该问题的全部回答,希望对你有用。
第一 如果没有签订告知合同 和落实到合同书面形式 等于白说 该不赔偿也不赔偿
第二 相信如真的告知带病投保 只要符合理赔范围的 都会赔偿 拒赔要看是什么内容拒赔
第三 祝福你工作顺利 事业发达 生活安康 家庭幸福