贫困证明怎么写？

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贫困证明
本人***，家有三个人，爷爷、父亲和我，母亲与父亲已离婚，（可以的话也写下母亲是否给予固定生活或者教育费用），爷爷身体不好需要长期吃药才能保持身体健康，父亲是个油漆工工资很低，只能简单的维持家庭的生活。家庭负担全都靠父亲微薄的收入，我的学费对于我的家庭更是一个不轻的负担，所以请学校给予支持。
此致
敬礼
***
日期

高等学校学生及家庭情况调查表
学校： 院（系）： 专业： 年级：
学生本人基本情况 姓名 性别 出生年月 民族
身份证号码 政治面貌 入学前 户口 □城镇 □农村
家庭人口数 毕业学校 个人特长
孤残 □是 □否 单亲 □是 □否 烈士子女 □是 □否
家庭通讯信息 详细通讯地址
邮政编码 联系电话（加区号）
家庭成员情况 姓名 年龄 与学生关系 工作(学习)单位 职业 年收入(元) 健康状况

影响家庭经济状况有关信息 家庭人均年收入 元。
学生本学年已获资助情况

家庭遭受自然灾害情况：
家庭遭受突发意外事件：
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
家庭成员失业情况：
家庭欠债情况：
其他情况：
签章 学生本人签字
（手印） 学生家长或监护人签字
（手印） 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门 经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）

年 月 日
民政部门信息 详细通讯地址
邮政编码 联系电话
注：此表可复印使用。请如实填写，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后，交到学校。

写家庭困难证明怎么写？