根据您的描述,患者现在已经到了尿毒症期。饮食上应遵循五高一低的原则。既优质低蛋白,低钾,低盐,低脂,低磷和高维生素,纤维素饮食。不知道现在您爷爷的尿量是否正常,如果正常就不用控制饮水量,正常饮水就可以,如果出现尿少或无尿的情况一定要严格控制饮水,以免引起水钠潴留。现在你爷爷这种情况要对症治疗,降压,纠正贫血,纠正酸中毒,纠正电解质紊乱等,大量的毒素在体内堆积,肾脏无法代谢就会出现高钾这种情况,当体内毒素达到一定水平会出现一些严重的并发症,所以要接受透析治疗。到尿毒症期透析也是维持生命的重要方法之一。除了治疗之外,做好病人的心理安抚也是很重要的。
血钾高饮食必须严格控制,像香蕉、柑橘、韭菜、大白菜、土豆、大枣、木耳之类的高钾食物要严格禁忌食用,冬瓜、角瓜、南瓜、梨等低钾食物可以适量食用。现在透析之后,如果并发症不是很严重,控制好饮食、检测好血压,纠正电解质后,老人应该危险不大。最怕的还是突然高钾。
首先患者应控制高血压,高血压的升高可加快肾功能损伤的进展,而且损害心、脑等器官。纠正酸中毒,纠正高钙和高钾血症,饮食应注意低蛋白饮食,食用低盐,低脂,低钾,低磷(例如海产品,坚果类),高维生素,高纤维素饮食。
目前患者的肌酐700多还应进行进一步治疗,方可转危为安,患者尿量还不是很少、血压还能控制、还没有出现严重的并发症等,说明还有残存的肾单位和肾功能,只要有残存的肾单位,治疗就有效,您千万不能放在这最后的治疗时机了。
含钾低的食品如苹果、白葡萄、小白菜、南瓜、萝卜、梨、桃、西瓜等,
一般要低盐低优质蛋白饮食,这种情况最好就是做透析治疗,能坚持多久这个不一定,但是也有坚持久的,持续治疗和配合治疗很重要。
采用降浊还原丸治疗,严格控制饮食,还是有希望的