肺上小结节总的来说有两种可能，一种可能是肿瘤，但是一般能够在胸片上查出来的，3个月内会长大得比较快，另外一种可能是肺结核。这两种可能要鉴别的话，一个是根据症状，有无咳嗽、咳血、发热、胸痛、气促等等，另外一个就是可以先进行抗结核的治疗，如果进行了一个月之后症状以及结节能够有效的减轻及消除的话，那么就很可能是结核了，当然，最稳妥的办法就是做支气管纤维镜或者肺穿刺活检，取出一小块组织出来做病理确定是什么，但是这个要根据结节的部位和大小来决定能不能做的。因此，如果没有什么症状的话，暂时的建议一般是定期复查，大概3个月一次。并且进行抽血化验，检查一下CEA、CA125，抗结核抗体试验等等，或者如果有痰的话，也可以做一下痰检也可以。
要看结节多大，如果3个月都没有什么变化，应该不太像是坏的，随访观察吧。
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