食道癌早期有哪些症状

通常食道癌始于食道内部的癌细胞，会影响食管，并可能引起各种各样的问题。随着肿瘤的发展，它会损害更深的组织和肌肉。食道癌有很多症状，一些常见的症状包括吞咽口难，声音嘶哑，骨痛或者体重减轻。

出现哪些症状可判断是食道癌？

1、吞咽口难

食道癌最常见的症状之一是吞咽困难。人们常常感到食物好像卡在了喉咙或胸部，有时候会有窒息感。在食道癌早期，吞咽困难通常是轻度的，随着肿瘤的发展，吞咽困难可能会加剧，因为肿瘤会在食管内和沿食管生长，从而使食管狭窄。

2、体重减轻

许多食道癌患者体重会突然减轻，发生这种情况的原因有很多。首先，人们由于吞咽困难而进食减少，他们还可能改变饮食，以减少固体食物的摄入，选择流质食物。此外，癌症通常会导致食欲下降。要注意的是，一些食道癌患者的新陈代谢会增加，这是因为肿瘤的生长对能量消耗有直接影响。

3、胸痛

胃酸反流，胃灼热或胃食管反流疾病均可引起胸痛，但胸痛也是这也是食管癌的症状，有时食道癌患者会在胸中央感到疼痛或不适。如果疼痛持续出现而且排除了其他原因，则食管癌的风险非常大。

4、打嗝

食管癌比较不为人知的症状之一是经常打嗝。打嗝通常在进食后或饮用某些饮料后发生。但是当打嗝频繁发生时，可能表示严重的疾病。食道癌可从食道扩散到迷走神经或其他神经，随着癌症的恶化，打嗝变得越来越普遍。

5、咳嗽和声音嘶哑

食道癌可引起咳嗽和声音改变，最常见的是声音嘶哑。发生咳嗽的原因有很多，咳嗽可能会暂时缓解喉咙的瘙痒感，也可以能是肿瘤生长引起的损害，有时候这种损害非常严重，以至于咳嗽时会出现粘液甚至血液。声音嘶哑通常是由于食道损伤或癌症扩散到负责喉部的喉神经所致。由于喉神经受到刺激，食管癌手术后也会出现声音嘶哑。

6、黑便

食道癌患者有时会有黑色的大便，这是由食道出血引起的，血液沿着食道进入胃和消化道。在某些情况下，失血严重会引起贫血。如果发现有黑便的现象，一定要及时就医。

7、骨痛

食道癌患者有时会出现疼痛，有时候也会有骨痛的症状，这表明癌症已经转移到骨骼中。该病还可能导致高钙血症，这会大大削弱骨骼，导致骨头疼痛和其他症状，例如肌肉无力和沮丧。

8、消化不良

食道癌会刺激胃和消化道，导致消化问题。例如，食道的血液会对胃有影响。此外，经常发生胃酸反流的人更容易患上食管癌，而且胃酸反流通常会大大加重食管癌的症状，并使之更加痛苦。

北京三溪堂中医诊所中医肿瘤专家李佩文主任说对于某些疾病，可以观察症状并采取措施以得到及时治疗。对于食道癌，可能直到症状发展到晚期才注意到症状。但是可以通过选择一些生活方式来降低风险，选择健康的食物，远离不健康的习惯，都是有帮助的。

　　食道癌早期症状：

　　1、吞咽食物时的异物感;咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉;因症状轻微并呈问歇性发生，也易为病人所疏忽。

　　2、胸骨后胀闷或轻微疼痛;这种症状并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重;这是因为食管本身随时都在蠕动，只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。

　　3、心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性;这种情况往往是贲门癌的早期症状;以上的早期症状一般都要持续3个月以上，到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了。

　　4、胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感;病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作。

　　5、吞食停滞或顿挫感，即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉，这情况也非持续性，只有在病变发展后才逐渐明显起来。

食管癌早期症状大概有以下几个方面： 第一、吞咽异常，可能吞咽食物时，有哽噎感，还可能发生进行性加重，还有食物通过比较缓慢，另外随着时间的延长，可能会出现梗阻，梗阻就是食道因为肿瘤把血管堵塞的大部分的管腔被堵塞后，可能就吞不下去，梗阻感就可能从吃干饭梗，再到吃稀饭梗，最后就到喝水都梗，甚至有些患者还有呕吐情况； 第二、疼痛，疼痛在吞咽食物时，就发生胸骨后的针刺样或牵拉样疼痛，这主要是因为肿瘤向外生长，就是食管壁向外，就影响到气管，还有影响到纵膈膜，侵犯到周围神经，这种情况下就引起胸骨后疼痛，早期发现食管癌最好做定期检查，研究表明40岁以上的人，食管黏膜上皮在显微镜下看是正常的，但做基因检测时大约有40%以上的人的基因都是有突变的吗， 所以，在40岁以上的，从来没有做过胃镜的患者，建议进行胃镜检查，可发现早期食管癌，同时早期发现后，就可以早期诊断、早期治疗，达到较好的治疗效果。

食管类癌多见男性，发病年龄26～77岁，平均54岁。主要症状为吞咽时胸骨后不适或噎痛感，严重吞咽梗阻少见。食管类癌区别于其他食管恶性肿瘤的临床特点是可合并类癌综合征，尤其合并肝转移时。因为类癌是一种产生小分子多肽或胺类激素的肿瘤，分泌5-羟色胺、组织胺、激肽等生物活性物质，病人在临床上可有颜面潮红、腹泻、气喘、水肿等类癌综合征表现;发生肝转移时，它分泌的5-羟色胺(5-HT3)可直接进入肝静脉，而不经肝内之单胺氧化酶作用而灭活，使5-HT3浓度增高而引起症状。

　　临床上病人有颜面潮红、腹泻、气喘、水肿等类癌综合征表现伴吞咽时噎痛或感胸骨后不适等，应想到本病的可能。食管内镜检查和组织病理学检查可明确诊断。