有的高血压病人患高血压多年甚至几十年,一直服降压药没有出现副作用,于是就认为降压药没有副作用。这很容易误导一些高血压病人,在服用降压药期间产生麻痹思想,不警惕和不注意降压药产生的副作用,即使出现了不良反应,亦不知是服降压药产生的。实际上,同种降压药有的患者长期服用不产生副作用,而有的服用则产生副作用,这说明不是降压药本身无副作用,而是个体差异和对药物敏感的问题。因此,降压药无副作用的观点、言论是错误的。下面笔者介绍一些常见降压药所存在的副作用。
(一)硝苯啶:本品既可用于慢性高血压的治疗,又可用于高血压急症的紧急治疗。但本品有一定的副作用,如面红、头痛、眩晕、乏力、低血压、足部水肿、牙龈增生、皮疹、阳痿等。
(二)肼肽嗪:本品为一种有效的降压药,它可有效地降低原发性高血压或肾血管高血压患者卧位或直立位时的收缩压和舒张压。本品最常见的副作用是引起药物性系统性红斑狼疮,也可引发末梢神经炎、心率增快、心动过速、头痛、低血压等。久服本品尚可出现心悸、气促、倦怠无力、食欲不振、胃肠充气、四肢麻木、失眠、眩晕等不良反应。
(三)双肼苯哒嗪:本品是常用的抗高血压药。它能直接舒张血管平滑肌,使血管扩张、外周阻力降低,血压下降;尚可抑制皮层下血管运动中枢降低血压。但美中不足的是有较多副作用。如头痛头晕、心悸及周围神经系统疾病即感觉异常、麻木等。还可出现恶心、厌食、呕吐、腹泻、鼻塞及体位性低血压等。
(四)敏乐啶:本品主要是通过直接舒张平滑肌而降低血压。其副作用以浮肿常见,这是由于其增加肾小管对钠的重吸收,引起钠及体液的潴留,以及周围血管阻力减低,水分容易渗入组织所致。用药早期易产生头痛,部分病人发生多毛症。
(五)利血平:本品降压作用缓慢、温和而持久,对一、二期高血压而无心、肾血管病变者效果良佳。对三期高血压可加服双肼苯哒嗪,以增强降压效果。其副作用有:鼻粘膜血管扩张而出现鼻塞、消化功能亢进而出现大便次数增多、腹泻、胃酸分泌增加、溃疡病恶心、出血甚至诱发新的溃疡。
(六)美加明:本品能扩张小动脉,使周围血管阻力降低,降压作用强而迅速,血管下降平稳,口服本品0.5—2小时产生降压作用,能维持6—12小时,本品不易产生耐受性。本品的主要副作用有口干、便秘、腹胀、消化不良、视力模糊、尿潴留等。
(七)优降宁:本品适用于中度及重度的原发性高血压和肾性高血压。特别是舒张压较高的病人效果更佳。本品降压作用较慢,一般用药1—2周后才出现降压作用,但作用维持时间较久,每日服药1—2次即可。轻度高血压不宜用本品;中度高血压可单用本品或与利尿剂合用;重度高血压应与其它降压药合用。本品的副作用有体位性低血压、水钠潴留、肝细胞坏死、造血机能障碍等。
(八)胍乙啶:本品具有强大而缓慢的降压作用,口服后24小时显效,2—4天达高峰,维持7—10天。该药副作用有恶心、呕吐、鼻塞、心率减慢以及体位性低血压等。
(九)甲基多巴(中枢降压药):单用本品或与其它降压药合用,对各种类型的高血压都有效。本品不良反应有嗜睡、疲劳、眩晕、头痛、皮疹及体位性低血压等。副主任医师 龙安民
清脑降压片对治疗高血压有很好的效果,它是纯中药制剂的,对人体没有任何的副作用。