心律不齐是啥病

许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。但医生往往又说：“不用治。”这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了。

其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。

正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。

一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。

因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。

现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”。

此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗。

窦性心律不齐
窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均，称为窦性心律不齐。临床上，窦性心律不齐分以下几种类型：
(1)呼吸性窦性心律不齐：�呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下：
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定。
②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。
③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。
④P�R间期大于0.12秒。

(2)非呼吸性窦性心律不齐：
非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。其心电图特点如下：
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定。
②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快。
③在同一导联中，P-P间距或R�R间距差异达0.12秒以上。
④P�R间期大于0.12秒。

(3)窦房结内游走性节律：
激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下：
①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)
②P波形态、大小变化不一致。
③P�R间期发生长短变化，但都已超过0.12秒。

(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐：
与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。
(5)异位心律诱发的窦性心律不齐：异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
临床表现：
1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状。
2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。
诊断依据：
心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60次，PR间期大于0.12秒。
治疗原则：
1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。
2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）。
3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
4.原发病治疗。
5.对症、支持治疗。
用药原则：
1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失.
2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。
辅助检查：
1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次.
2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次.
疗效评价：
1.治愈：心率提高到每分钟60次以上，自觉症状消失。
2.好转：心率提高到每分钟50次以上，自觉症状好转。
3.无效：治疗前后心率无变化，症状无缓解

如果轻就没什么大碍
偶就是率不齐
心律不齐”指的是你的心跳或快或慢，超过了一般范围。窦性心律不齐主要有两种表现：一是窦性心动过速，常常由于神经衰弱引起的。二是窦性心动过缓，原因不清楚，但是一些专业运动员会有这种现象。
心律不齐要看严重程度,如果有问题可以用药或导管射频消融术和迷宫手术治疗.
原因我来打个比方,就是这个意思:简单的说就是窦房结、房室结、浦顷野纤维，好比是三位运动会发令员；是我们心脏的发令员，心脏就是参加运动会的运动员。如果窦房结能正常工作它是首选，因为它反映快、工作认真。如果窦房结今天有事没来就房室结替它，房室结是二号人选；因为房室结对工作不如窦房结工作认真，爱偷懒。比窦房结一天少干30%左右的活。如果它俩都有事只好浦顷野纤维上了！浦顷野纤维是最懒的，能不用它就不用它！它比窦房结少干一半的活！如果房室结、浦顷野纤维一偷懒，我们心脏没接到发令通知就不能跳。我们心脏一少跳，我们身体的供血就减少了。所以我们把窦房结以外的起搏点起搏就是心律失常！
心律失常是一种很常见的现象。几乎每个人都发生过心律失常。随着年龄的增长，发生心律失常的机会更多。心脏通过它的收缩来推动全身的血液循环，而心律失常往往使血液循环受到影响。不过，很多心律失常对血液流动的影响是相当小的。因为人的心脏跳动并不像钟表或其他机械那样死板，它常常会随着身体的需要，调整跳动的强度和速率。比如，一次早搏发生时，心脏当时的搏出量会减少些，但在经过一个代偿期后，紧接在早搏后的一次心脏搏动就较为有力，把早搏时少搏出的血液马上补足。一般来说，每分钟都有几次早搏的人，其心脏血液的排出量仍是正常的。正常人的心脏在清醒安静状态下每分钟收缩60～100次，低于60次就叫心动过缓，高于100次就叫心动过速。但实际上当心率不低于每分钟40次或不高于每分钟140次时，心脏的排血量没什么重要的改变，因此，这样的心律失常一般不是必须要治疗的。
当然，是否需要治疗，还得看自觉症状的轻重。有的人每次早搏都有不适感，出现上冲、下沉或扭动的感觉；有的人心率稍慢一些就感到头晕；有的人心率稍快一些就觉得心慌。对上述这些人，用一点药使症状减轻些当然也有好处。但是，不少抗心律失常的药都有些毒副作用。所以在决定是否用药、用什么药、用多大剂量时，应该全面地权衡利害，从得、失两方面考虑。首先应考虑用非药物疗法进行调整。比如尽量保持生活规律，避免劳累和情绪激动，戒烟、戒酒等，以保持
体内电解质平衡和改善心肌缺血。如果早搏平均每分钟超过5次，自觉症状又较重，经上述调整后仍无好转，则应考虑用药治疗。在治疗上也要注意尽量运用小剂量药物，使早搏明显减少即可，不宜用大剂量，非要使早搏完全消失。因为用大剂量时所产生的药物毒副作用的风险要比早博大得多。

“心律不齐”指的是心跳或快或慢，超过了一般范围。心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐；精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素；心律失常特别多见于心脏病患者，也常发生在麻醉、手术中或手术后。
若无症状，一般不用担心。
若有心悸。胸闷及头晕的症状，有可能是心律不齐，需要给心脏科医师检查，以确定有没有心律不齐，若有，应进—步了解是否对健康及生命有影响，是否需进—步检查与治疗。

有很多种，一般不严重是检查不出来的，生气后激动后什么的都会导致心律不齐，手里常备点儿复方丹参丸会很好。

正常,年轻人就这样,不用治,放心吧!!!