开放性:骨折的同时,局部皮肤也破裂,骨头的伤口与外界相通。粉碎性:一根骨头折成3段以上(含局部碎骨块)。这是两个概念,举例:大腿骨折,如果同时皮肤破裂,就叫股骨开放性骨折,如果断成三截或两截但有一块碎骨片,就叫股骨开放性粉碎性骨折。严重程度是根据部位,损伤具体情况,是否合并其他损伤,出血的多少等来判断的。