阴道炎怎么办？

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• 内诊
  对于有性经验的女性，妇产科医生就会采用内诊，也就是请女患者躺在检查台上，必须把内裤脱下，然后将脚跨在一个特定的支架上，医生再利用带着手套的食指和中指，轻轻插入你的阴道，触摸子宫颈的地方，同时利用另外一只手按压腹部，就可检查出到底子宫有无增大，或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。这个步骤对于已经有性经验的人比较合适，没有性经验的人因有伤到处女膜的顾忌，医生一般就不会做了。

• 白带常规
  白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。一般的白带常规化验单有如下检测项目：
  1）pH值：青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。
  2）阴道清洁度可分为4级：
  Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
  Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。
  Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。
  Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
  注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。
  3）霉菌与滴虫：白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。
  4）胺试验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
  5）线索细胞：线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

• 细菌培养检查(BV检测)
  取阴道分泌物作涂片检查，20分钟出结果，可检测出细菌性阴道炎的致病菌。如果没有霉菌、滴虫，清洁度为3度以上，需要检测。

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  支原体衣原体检测
  取宫颈黏液检测，可确诊支原体衣原体感染的非淋菌性阴道炎。如果有性生活，特别是性交疼痛者，小腹坠胀者，有2个以上性伴侣者，持续用药不好转或反复发作者，宫颈糜烂者，都需要检查。

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  药敏试验
  如果确诊为非淋菌性阴道炎，这个实验很重要，以选择适合你的抗生素，药物敏感试验：S-敏感，M-中敏，R-耐药。

阴道炎的治疗原则是杀灭有害细菌，恢复阴道环境，主要是药物治疗，乳杆菌、酸碱关系的恢复等。不同种类的阴道炎治疗方法不一样，如滴虫性阴道炎用抗滴虫的药；细菌性阴道病用抗厌氧菌的药，如甲硝唑；外阴道假丝酵母菌病用抗真菌药物，如咪康唑，克霉唑，制霉菌素等；幼女性阴道炎的治疗方法是去除发生原因，改善局部关系，如用稀的硼酸粉洗外阴或浸泡外阴，并警惕阴道里的异物；老年性阴道炎用抗菌药物，并局部补充雌激素，避免受到外界微生物的影响；阴道炎会在抵抗力增强后自愈；阴道炎主要采用药物治疗，制霉菌素的治疗周期需14天，其他药物都在一周之内

阴道炎是女性常见的一种妇科炎症性疾病，那那么得了阴道炎以后应该怎么办呢？1、引起阴道炎的病原微生物是比较多的，我们首先应当进行分泌物常规化验，明确阴道炎的具体性质。2、确定阴道炎的具体性质以后，可以根据病原微生物的类型选择针对性的药物治疗。如霉菌性阴道炎使用抗真菌的药物。3、给药途经的选择，已婚女性阴道内放置药物治疗为主，未婚女性可以口服或者静脉输液治疗。4、生活方式干预也非常重要，要勤换洗内衣、清洗外阴、保持局部清洁。饮食清淡为主，避免辛辣、刺激食物。

一般治疗：教育患者注意个人及伴侣的卫生,保持外阴清洁,勤换内裤,加强体育锻炼.
药物治疗：可用甲硝唑、替硝唑、克林霉素治疗细菌性阴道病;咪康唑栓剂、氟康唑治疗念珠菌性阴道炎;初次治疗滴虫性阴道炎可选甲硝唑,一旦发现副作用应停药,服药期间禁止喝酒.对于老年性阴道炎可以补充雌激素.

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