眼底出血的治疗方法？

　　所周知，眼底出血并不是一种独立的眼病而与许多眼疾或某些全身性疾病有关。较常见的有高血压视网膜病变、糖尿病及肾病视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、动脉硬化、视盘血管炎等等…。虽然致病因素不同，出血部位各异，但对视觉的病理损害却是相同的。严重时都可以导致失明发生。
　　查阅大量中医学资料，有关眼底出血的记载甚少。但是根据多年来对糖尿病眼底出血者的跟踪研究，我们认为大多数眼底出血的根源，其实质与患者自身血液的质量改变有关。高血脂、高血糖、全血粘度超标、血流动力学下降、血管壁基底膜增厚、无菌杂质沉淀、血管管腔变窄、韧性降低、通透性增加都为眼底出血提供了可怕的基础。由于供血不足导致视网膜以及视觉神经系统同时缺氧缺水发生病变。血栓堵塞、管压增高导致血管渗血或局部破裂出血是最直接的诱因。

　　目前在治疗眼底出血上运用最广泛，见效最快的就是利用激光治疗，但美中不足的是其副作用较大，同时也解决不了反复发作的问题。激光治疗眼底出血的副作用主要表现在对视觉神经的伤害上。我见过很多患者单眼在做过三、 四次激光后，视力下降的非常严重。有个别人甚至接近失明，可出血的问题仍时有发生，并不能从根本上得以解决…。

视网膜光凝是治疗视网膜眼底血管性疾病的一个重要的方法，激光治疗的过程中可能会出现眼胀、头疼，有的病人可能还会有恶心的感觉，一般还是可以忍受，经过一夜的休息这些症状都会消失。根据激光的原理，激光会造成视网膜神经纤维层的热损伤，这种热损伤会带来一定的疼痛感觉。如果病人实在觉得疼痛难忍，可以球后注射利多卡因来减轻激光过程中的疼痛。但是因为局部麻醉的作用会导致眼睑水肿，会给激光操作带来一定难度。绝大多数的病人如果放松心情配合医生，激光引起的疼痛可以忍受。激光前服用止疼片可能对减缓激光疼痛有一定的帮助，在保证治疗效果的前提下医生可以尽量选择黄色激光。而黄光的疼痛感会比红光的疼痛感轻，另外也可以适当降低激光的能量，也可以减轻疼痛的感觉。

眼底出血可分为玻璃体出血、视网膜前出血、视网膜下出血等，引起眼底出血的原因主要与视网膜病变有关，包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、视网膜静脉周围炎等。目前治疗眼底出血的方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。应及时去医院就诊，明确病因，针对出血的病因对症治疗。

由于眼底出血的原因及部位不同，预后及对视力的影响也不一样。视乳头、视网膜上的少量出血可以完全吸收，不影响视力。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多，血液进入玻璃体内，视力就会受到严重损害，预后不良。所以，如果发现有眼底出血，一定要至医院仔细检查，以便对症治疗。

眼底出血需要根据视网膜出血的病因而进行治疗。眼底出血的原因有很多，常见于视网膜血管疾病，比如视网膜动脉和静脉的阻塞。全身性疾病有高血压眼底病、糖尿病性视网膜病变。炎性疾病有视网膜周围炎，早产儿视网膜病变也可能引起视网膜血管疾病。
在眼底出血的治疗中，建议治疗视网膜出血的病因。眼内注射抗血管内皮生长因子，可用于视网膜新生血管出血。