硬膜外麻醉问题

硬膜外麻醉是一种区域神经阻滞麻醉。是通过将局部麻醉药物注射到硬膜外腔，对特定节段的脊神经进行阻滞麻醉，以达到特定区域无痛的麻醉效果的一种麻醉方法。这种麻醉方法对医院设备要求比较低，易于在简单医疗条件下完成，所以在我国应用非常普遍。但这种麻醉的缺点也是很明显的，就是麻醉不够完善，特别是对某些内脏神经的牵拉反应无法达到满意的效果，结果就是可能患者在术中会有一些不同程度的不适，麻醉中麻醉医生会使用镇静和镇痛药物去解除这种牵拉反应造成的不适。在剖腹产的病人的硬膜外麻醉中，因为考虑到胎儿的因素，所以尽量不使用镇静和镇痛药物，因为这些药物会导致胎儿娩出后出现呼吸抑制等问题，这应该就是患者认为效果不佳的原因之一。另外孕妇因为怀孕的原因，会导致硬膜外腔的血管扩张，影响麻醉药物的扩散，这也是很多孕妇在硬膜外麻醉下剖腹产效果不好的原因之一。再有就是硬膜外麻醉的效果依赖于麻醉药物在硬膜外腔的扩散情况，某些人的硬膜外腔可能会存在一些特定的情况，影响到麻醉药物扩散，如畸形、硬膜外纵隔等，这会是麻醉效果不好的原因之一。其他还有很多会造成麻醉不好的原因就不一一罗列了，当然不可否认的是麻醉医生的技术水平高低也是麻醉不好的原因之一。