dvt的治疗

如果患者要就诊的医院有血管外科，那就挂血管外科的号。如果没有，那就挂普通外科的号。大多数情况下，这两个科室的医生可以通过给患者做体检和血管彩超来诊断DVT，也可以通过静脉造影的手段进行诊断，但由于静脉造影对患者身体有伤害，所以不常用。关于DVT的治疗，医学界有一个全球公认的指南，那就是美国胸科医师协会（American College of Chest Physicians ACCP）2004年发表的第7次ACCP抗栓溶栓的循证医学临床实践指南（The Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy: Evidence-Based Guidelines）。指南中首推药物治疗，极少数的特殊情况下才会考虑手术或其他的治疗方法。比如对于有客观依据证实为深静脉血栓的患者，推荐初始短期进行皮下低分子量肝素(low-molecular- weight heparin LMWH)或者静脉/皮下肝素（Heparin)的注射治疗，疗程至少五天，同时联合应用维生素K拮抗剂华法林（Warfarin），五六天后停用肝素，继续应用华法林。这种药物治疗方法叫抗凝。抗凝是治疗DVT的一种重要方法，抗凝药物并不能溶解已经形成的血栓，但可通过延长凝血时间，预防血液凝块继续发展。华法林服用的时间一般延续到患者恢复正常活动，然后再维持治疗继续服用3～6个月不等。华法林的服用比较特殊，患者在服用华法林期间，需要定期去医院测血，医生会根据患者的血液检测结果不断调整华法林的剂量，因为剂量太低起不到抗凝的作用，剂量太高又容易造成出血。华法林同时又容易和多种药物或食物相互作用，所以在医师和药师的指导下服用华法林尤为重要。