病情分析：你好，这个髌骨骨折一个月了，然后就是局部活动有点疼痛是可能的，目前单纯描述骨折裂缝处有米粒大小的小骨渣凸出来了一点点还不能判断是否需要手术意见建议：这个主要是看是否位于关节面，如果不是关节面可以不手术的，但是如果使关节面活动疼痛需要考虑手术拆除的，建议提供X片
