执业助理医师考试操作考。第一轮病史采集,是否只写现病史和既往史?

2024-11-06 03:51:17
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回答1:

不是这样的,这个是有具体的要求的,按照要求来写才可以得到满分:
一、现病史:包括以下5部分
1、根据主诉及相关鉴别询问
1)病因、诱因
2)主要症状的特点
3)伴随症状
4)全身状态:即发病后一般状态 (发病以来,饮食睡眠,大小便及体重变化情况)

2、诊疗经过

1)是否到医院看过?曾做过哪些检查?

2)做过哪些治疗,治疗效果如何?
二、既往史(相关病史)
1相关病史:既往有无吸烟饮酒,类似发作及家族史等
2药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)
三、问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分

希望对楼主有参考价值,祝你顺利