做过股骨头-坏死髓心减压术的患者,通常感觉短期内患髋疼痛完全消失,因此就有急切要求下地的愿望,但股骨头-坏死髓心减压坏死骨刮除后植入了人工骨,人工骨需要一定时间的爬行替代,此时人工骨就会变软,股骨头-坏死容易塌陷。那么股骨头-坏死髓心减压术后复诊和康复需注意的事项包括哪些呢?
1 术后12天拆线,拆线时需复查血细胞分析(血常规)、血沉、超敏C反应蛋白(或C反应蛋白)。
2 术后1月需复查血细胞分析(血常规)、血沉、超敏C反应蛋白(或C反应蛋白),以排除术区的迟发性感染可能。
3 术后需服用伤科接骨片3个月至6个月,服用阿仑膦酸钠片1年半(清晨空腹服用,服用后半小时内不能平躺)。部分服用阿仑膦酸钠片的患者会出现皮肤瘙痒和胃部不适可停药。
3 术后3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月需复查双髋关节前后位片和蛙式位片。
4 术后18个月或24个月需复查髋关节核磁共振片或CT。
5 可通过网站复诊或直接回医院复诊。
5 康复期间患肢不能站立位负重、不能做仰卧起坐、不能做俯卧撑、不能做脚跟离床的直腿抬高、上厕所不能蹲便、不建议开车、不建议行康复自行车锻炼。
6 具体负重时间复诊后根据影像学检查由医生决定。
7 术后允许负重时间的迟早与术前的股骨头-坏死分期、植入人工骨材料性质和爬行替代时间的快慢已经患者的年龄与是否继续使用激素、饮酒和吸烟相关。
做好注意事项对恢复是很有帮助的,您可以试试保守治疗方法,彻底解决了传统治疗方法的种种弊端,疗程长、疗效差,免除了手术带来的创伤和高额的医药费!!
股骨头坏死是骨科临床常见的一种疾病,是股骨头血供中断或受损继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。其中5% ~10%需要行人工关节置换术,年轻患者还将面临着人工关节翻修的问题,因此,如何延缓或阻止其病程发展是推迟关节置换的关键。
非手术疗法的失败率约为80-92%,与非治疗组相当(说明保守治疗相当于放弃治疗)。大量失败病例证明某些医院推荐的中药治疗股骨头坏死的方法不可取,最多可缓解疼痛,改善部分功能,但却不能控制疾病发展,致使疾病发生不可逆的股骨头塌陷!教训深刻!
对于早期的股骨头坏死(股骨头和软骨下骨板塌陷前),保存关节的手术可有效阻止和限制坏死继续进展。常见的保存关节手术包括髓芯减压及植骨、带血管蒂游离腓骨移植、经转子旋转截骨及髋关节融合等。但这些方法均有一定的局限性,疗效较确切且最常用的是髓芯减压术+干细胞移植术。
我们发现髓芯减压术后3周,隧道又被血肿和纤维组织填塞,测量股骨头无明显的减压效果。为促进减压后成骨和血管新生的能力,提高髓芯减压术的临床疗效,髓芯减压术必须结合干细胞移植等其他方法!