危险化学品事故应急预案 A、中毒与急救 一、 毒物侵入的途径 毒物,是指某各物质进入人的机体以后,能引起局部或整个机体功能发生疾病的物质.由毒物所引起的任何疾病现象,就称为中毒. 化学试剂中毒一般通过三个途径,引起不同症状的疾病. 1) 通过呼吸道中毒：由呼吸道吸入有毒气体、粉尘、蒸气、烟雾能引起呼吸系统中毒.这种形式的中毒是比较常见的,尤其是有机溶剂的蒸气和化学反应中所产生的有毒气体.如乙醚、丙酮、甲苯等蒸气和氰化氢（气体）、氯 气、一氧化碳等. 2) 通过消化道中毒：除误行吞服外,更多的情况是由于手上污染毒物,在吸烟、进食、饮水咽入消化系统而引起中毒.这类毒物多以剧毒的粉剂较为常见,如氰化物、砷化物、汞盐等. 3) 通过触及皮肤中毒和五官粘膜受刺激：某些毒物接触及皮肤,或其蒸气、烟雾、粉尘对眼、鼻、喉等的粘膜产生的刺激作用.如汞剂、苯胺类、硝基苯等,可通过皮肤粘膜吸收而中毒.氮的氧化物、二氧化碳、三氧化硫、挥发性酸类、氨水等,对皮肤粘膜和眼、鼻、喉粘膜刺激性都很大. 毒物从以上三个途径进入人的机体以后,逐渐侵入血液系统直至遍及全身各部,引起更加危险的症状.特别是由消化系统侵入,通过门脉系统经肝脏进入血液,以及从呼吸道进入肺泡中被吸收都是比较迅速的. 二、 中毒急救 在化验室里,如发生人身中毒,原则上应首先尽快派人或电话请医生,并报告有关领导或上级组织,同时采取急救措施. 在医生抢救之前,急救中毒的原则是尽量使毒物对人体不发生有害的作用,或者是将有害的作用尽量减少到最小程度.在送医院（或医生到来）之前应迅速查清中毒原因后,针对具体情况,采取以下具体措施进行急救. 1) 呼吸系统中毒：如果是呼吸系统中毒,应迅速使中毒者离开现场,移到通风良好的环境,使中毒者呼吸新鲜空气.轻者,短时间内会自行好转；如有昏迷休克、虚脱或呼吸机能不全时,可人工协助呼吸,化验室如有氧气,可给予氧气,如可能,给予喝兴奋剂,如浓茶、咖啡等. 2) 经由口服中毒：由口中服入毒物时,首先要立即进行洗胃,呕吐.常用的洗胃液是1：5000的高锰酸钾溶液（千万不要太浓,浓度过大会烧坏胃壁粘膜）,或用肥皂水或者3~5%的碳酸氢钠（小苏打）溶液.洗胃要大量地喝,边喝边使之呕吐.最简单的催吐方法是用手指或木杆压舌根,或者给中毒者喝少量（15~25毫升,最多不超过50毫升）1%硫酸铜或硫酸锌溶液催吐剂.如果无洗胃液,可给予大量的温水喝,冲淡毒物并使呕吐.洗胃要反复进行多次,直至洗胃呕吐物中基本无毒物存在,再服解毒剂.解毒剂有很多,要根据中毒药物的性质选用.一般常用解毒剂有生蛋清液、牛奶、淀粉糊、桔子汁等. 对某些特殊毒物要采取更有效的特殊来解毒,并使呕吐.如,磷中毒用硫酸铜,钡中毒用硫酸钠,锑或砷中毒用25%的硫酸铁和0.6%氧化镁混合液（剧烈搅拌混合均匀,每隔10分钟给一汤匙,直到呕吐后为止）,氰化物中毒给1%硫代硫酸钠等.解毒呕吐后,喝上温水送医院治疗. 3） 皮肤、眼、鼻、咽喉受毒物侵害：皮肤和眼、鼻、咽喉受毒物侵害时,要立即用大量自来水冲洗,冲洗愈早愈彻底好.如能涂或服用适当的缓冲剂、中和剂（注意要用稀浓度的）更好.洗净毒物后,看情况请医生治疗. B、常见化学毒物及急救预防措施 1、常见化学毒物的特性及容许浓度见表23—1. 2、急救预防措施. 1) 气体毒物：气体毒物中毒时,通常发生窒息性症状.毒性大的毒气会腐蚀皮肤和粘膜 .如SO2、NO2、CL2等. 贮存有毒气气体,要特别小心,大部分气体要用钢瓶贮装,放置时防止碰撞.存放阴凉处,要与可燃物、有机物或易氧化物隔离.要经常用气体检验器检测,微量的泄漏都不允许. 化学试验时产生有毒气体,一定要在通风橱内进行,对残余废气可用排风机用水吸收处理,或送至空旷地方. 吸入毒气的患者应急速脱离现场.安置休息并保持温暖.如发生昏迷等症状,须就医诊治,或送至空旷地方. 一氧化碳中毒要准备亚硝酸戊酯药管,如果停止呼吸,立即做人工呼吸,开始恢复呼吸后,打开药管嗅闻15~30秒,每隔2、3分钟嗅闻一次.用药量度超过两个药管为限,然后要输氧. 2）酸类毒物：强酸性物质与有机物或还原性等物质混合,往往会产生大量热而着火.注意不要用破裂的容器盛装.保存于阴凉的地方.与可燃物隔离. 洒出此类物质时,要用碳酸氢钠或纯碱将其覆盖.用大量水冲洗,放入废水系统.处理时须戴防毒面具和防护手套. 眼睛、皮肤受伤用水冲洗.皮肤可涂敷氧化镁甘油软膏.如果进入口内,立即漱口,饮水及镁乳,急送医院救治. 灭火可用水、干粉化学品或二氧化碳. 常见化学毒物的特性及容许浓度 类别 名称 特性 容许浓度 气 体 氯气CL2 黄绿色气体,具有刺鼻臭味,溶于水,液氯能引起严重的烧.能与许多化学物品如乙炔、乙醚、氨气、氢气、松节油、金属粉末等锰烈反应,发生爆炸或生成爆炸性产物 ≤1毫克/米3 一氧化碳CO 无色无臭气体,微溶于水.剧毒!极易燃,能与空气形成爆炸性混合物 ≤50毫克/米3 二氧化硫SO2 无色气体,具有刺鼻恶臭,在-10℃以下会液化,有一定的水溶度,并刺激眼睛和呼吸系统. ≤13毫克/米3 二氧化氮NO2 黄褐色气体,剧毒!极强的氧化剂.自身不燃,遇衣物或其它可燃物,能立即起火 ≤9毫克/米3 二溴乙烷 CH2 Br CH2 Br 具有特殊甜味,不燃.化学性质较稳定.毒性比嗅甲烷强 ＜25ppm 二氯乙烷CH2CLCH2CL 具有特殊的甜味,沸点83.5℃.化学性质稳定,无腐蚀性 ＜50ppm 磷化氢PH3 无色气体,具有臭鱼气味.沸点—88℃,微溶于水,往往因含有少量P2H3,能自行着燃,发出光亮火焰.剧毒!极易燃 ＜3ppm 溴甲烷CH3Br 有浓霉臭味,沸点3.6℃.不燃,是有机物质的强溶剂.对皮肤有腐蚀性 ＜20ppm 酸 类 硫酸H2SO4 无色至暗褐色的油状液体,腐蚀性强,化学性质非常活泼,不燃.遇电石、硝酸盐、苦味酸盐、金属粉末及其它可燃物等猛烈反应,发生爆炸或燃烧,遇水与有机物等猛烈反应,发生爆炸或燃烧,遇水与有机物猛烈反应,放出大量热量 ≤0.5ppm(1毫克/米3) 硝酸HNO3 无色至淡黄色发烟液体,可溶于水,腐蚀性强,化学性质非常刺鼻的窒息气味.化学性质活泼,不燃,能与多种物质如电石、松节油、金属粉末等猛烈反应,发生爆炸.遇可燃或易氧化物即行着火 ≤2ppm 盐酸HCL 无色至微黄色液体,气味刺激性强,不燃,但能与普通金属反应,放出氢气与空气形成爆炸性混合物 ≤5ppm 磷酸H3PO4 无色粘稠状液体或潮湿的白色结晶,自身不燃,能与水相混溶.与金属反应,放出氢气,能与空气形成爆炸性混合物. ≤1毫克/米3 草酸 （COOH）2 . 2H2O 无色结晶或白色粉末,微溶于冷水,易溶于热水.可燃,粉尘有毒,在150~160℃升华并部分分解.高温下分解放出一氧化碳和甲酸蒸气.遇银盐反应生成草酸银,具有爆炸性性质活泼,与过氧化物、硝酸或其他氧化剂接触有爆炸危险. ≤1毫克/米3 甲酸HCOOH 无色发烟液体,有刺鼻恶臭味.溶于水,可燃,具有一定程度的失火危险.闪点69℃,能放出刺激性蒸气 ≤9毫克/米3 醋CH3COOH 无色液体,具有刺鼻酸味.溶于水,放出刺鼻性蒸气.易燃,化学性质活泼,与过氧化物,硝酸或其他氧化剂接触有爆炸危险 ≤25毫克/米3 碱 类 氢氧化钠 NaOH 无色,有棒、片、粒状或固体,溶于水.腐蚀性强,能造成灼烧伤.不燃,但遇水放出大量热量.能使可燃物燃烧.遇金属反应放出氢气 2毫克/米3 氢氧化钾 KOH 同上 氢氧化铵 NH4OH 无色透明液体,有刺鼻性气味.能与醇、醚相混溶.与酸反应激烈,放出大量的热 盐 类 硝酸银 AgNO3 无色透明结晶或白色结晶,溶于水.在有机物存在下曝光变灰黑色.具有腐蚀性,遇可燃物、有机物或易氧化物质着火.并能助长火势 0．01毫克/米3（以Ag计） 硝酸铜 Cu(NO3)2 蓝色结晶,为氧化剂.遇易氧化物质反应猛烈,会引起燃烧或爆炸.可燃烧着火能助长火势.170℃时分解,放出剧毒的氮氧化物 硝酸铵 NH4NO3 无色结晶,强氧化剂.210℃开始分解,温度高分解放出剧毒的气体.分解急剧能导致爆炸.与可燃碎末混合能发生激烈反应而爆炸. 硝酸钠 NaNO3 无色或白色结晶,为强氧化剂.易吸湿,遇氧化物质会发生激烈燃烧或爆炸,并助长火势 至死量：15~30克/人 硫酸铵 （NH4）2SO4 白色粉末或无色结晶.在240℃熔化分解,放出有毒气体.高温下与氧化剂接触,易发生爆炸 氯化铵 NH4CL 无色结晶或白色颗粒性粉状.溶于水.不燃,在高温下能腐蚀金属.与银盐能生成一种灵敏度很高,容易起爆炸的化合物. 草酸盐 大多数草酸盐是无色的,其中草酸铵、草酸钾、草酸钠等溶于水剧毒 有 机 毒 物 乙醚 C2H5OHC2H5 无色液体,有特殊气味.沸点34℃,蒸气有毒!不溶于水.极易燃,在低温下的蒸气也能与空气形成爆炸混合物.在空气中与氧长期接触或在玻璃瓶内受阳光照射能生成都不稳定的过氧化物,受热能自行着火与爆炸.蒸气比空气重,扩散很远,能到达火源再闪回燃着 1.2克/米3 乙醛 CH3CHO 无色液体,具有刺鼻的水果气味.与水相混溶.化学性质活泼.易氧化或还原.在空气中自行氧化,生成不稳定的过氧化物,以致爆炸.沸点21℃,极易燃.蒸气比空气重,扩散远,遇火源着燃并反火焰沿气流相反方向引回 5毫克/米3 甲苯 C6H5CH3 无色液体,有似苯的气味.不溶于水,能放出有毒蒸气,蒸气比空气重,能扩散相当远,遇到火源着火并引回.易燃.蒸气能与空气形成爆炸性混合物 ＜200ppm 甲醇 CH3OH 无色液体,沸点65℃,易挥发,与水相溶.能放出有毒蒸气.蒸气能与空气形成爆炸性混合物.极易燃 ＜200ppm 丙酮 CH3COCH3 无色液体,具有特殊气味,沸点56℃,与水相溶.蒸气有麻醉效应.易燃,蒸气能与空气形成爆炸性混合物. ＜2.4克/米3 石油醚 无色液体,易燃,具有刺激性和毒性.沸点30~160℃的馏分.蒸气能与空气形成爆炸混合物 ＜500ppm 四氯化碳 CCL4 无色液体,具有特殊臭味,沸点77℃.与水不相溶.蒸气有毒,不燃,可用作灭火剂,但灭火时能生成极毒的光气 ＜10ppm 氯仿 CHCL3 无色液体,有甜味及特殊气味.具有挥发性,不溶于水.蒸气有毒,沸点61℃,不燃 ＜50ppm 苯 C6H6 无色液体,具有挥发性特殊气味.沸点80℃,与水不相溶.蒸气有毒,并能经皮肤吸入,极易燃,液体比水轻,蒸气比空气重,扩散远,遇火源燃着 ＜25ppm（对皮肤 丁酮 CH3COC2H5 无色液体,沸点80℃,具有特殊气味,蒸气有毒.易燃,液体比水轻,蒸气比空气重,扩散远,遇火源燃着.蒸气与空气形成爆炸性混合物 ＜200ppm 邻苯二酚 C6H4（（OH）2 无色结晶粉末,溶于水.能经皮肤吸收,引起腐蚀性灼伤 液氧O2 蓝色液体,液态氧的液、气两种状态是很强的氧化剂.与可燃性物质混合,形成爆炸性混合物.与不可燃物质接触,也剧烈进行反应 液 化 气 毒 物 液氢 H2 无色无臭气体,易燃.蒸气与空气形成爆炸性混合物,燃烧生成无色火焰.液态开始蒸发,沉积地面,扩散升温后.遇湿空气生成浓雾,可见的浓雾外围能形成爆炸性混合物. 液氮 N2 无色无臭液体,沸点—196℃,不燃.常温下的蒸气密度与空气相等.与皮肤接触产生冻疮. 特 殊 有 毒 物 氰化钾KCN 白色固块或结晶,有微弱的苦杏仁气味.剧毒!不燃,遇酸能入出易燃的氰化氢气体 5毫克/米3（对皮肤） 氰化钠 NaCN 白色固块或片状物,自身不燃.剧毒!遇酸放出易燃的氰化氢气体 5毫克/米3 氯化苦 CCl3NO2 一种强烈的催泪气体,不燃,在潮湿情况下有腐蚀性.常温下难挥发.沸点112℃ ＜3ppm 敌敌畏DDVP CCl2CHOPO（OCH3）2 对热稳定,不燃烧.有机溶剂中稳定,有水存在时被分解,有碱存在加速分解.酸存在减慢分解.分解可能放出一种醋酸味.沸点高且蒸气压力低. 汞（水银） Hg 银白色沉重液体,不溶于水.能放出有毒蒸气并能经皮肤吸收 0.01毫克/米3（对皮肤） 汞化合物 外观、水溶度与毒性颇大差别.有些为液体,能放出剧毒的蒸气,一般汞化物比亚汞化物毒性大.有机汞化物的阈限值（对皮肤）0.01毫克/米3 碘I2 蓝黑色结晶碎片,具有特殊气味.几乎不溶于水,放出有毒蒸气,与皮肤接触造成腐蚀性灼伤感 ＜0.1ppm (3) 碱类毒物：碱类毒物的固体或液体都有刺激性和灼伤能力.使用进度,应谨慎操作,防止腐蚀皮肤. 存放在干燥处,防止受潮,须与酸类、易燃物等化合分开. 实验完毕后,要严格采取漱口、洗脸等措施.对大量逸出溶液,用水冲稀放入废物水系统.眼部、皮肤受伤时,用水冲洗.如果进入口内,应立即漱口,饮水和醋或1%醋酸.严重者送医院救治. （4）盐类毒物：盐类毒物大部分具有氧化性,与还原性物质或有机物混合,会氧化发热而着火.因此须贴好标签,放入专用药品架上保管.存于阴凉、干燥处. 个别有害物质,常为积累性毒物,连续使用必须十分注意. 对逸出物的处置须戴手套.皮肤接触先用水洗,再用肥皂洗涤.如果进入口内,立即漱口.中毒严重者送医院治疗. 使用腐蚀性的盐,实验完毕后,要漱口洗脸. （5）有机毒物：有机毒物多是低沸点的易燃品,使用时远离火源.此物一旦着火,火灾很难扑灭.可用二氧化碳或粉末灭火器灭火. 有机物毒物能以蒸气或微粒状态从呼吸道吸入,再从消化道进入人体.多为积累性的毒物.可以通过皮肤或粘膜等部位吸收.因此操作时,严格执行操作规程. 有机毒物在实验时,往往有各类副产品生成,操作时防止意外发生. 有机毒物要用玻璃或铁桶密封闭盛装,防破损.最好在户外存放或放在易燃液体专用库内,与可燃物、氧化物、氧化剂隔绝.避免阳光直射,防止静电装置. 逸出物的处置,首先要切断所有火源,戴好防毒面具和手套.用不燃性分散剂刷或用排风机强力通风. 灭火可用干粉化学品、泡沫或二氧化碳. 中毒患者应离开污染区,安置休息并保持温暖.眼部受刺激须用水冲洗,皮肤接触用肥皂洗涤.进入口内,立即漱口.急送医院救治. （6）液化气毒物：使用液化气体及处理使用液化气体的装置时,操作必须熟练,一般要由二人以上进行实验.初次使用时,必须在有经验人员的指导下一起操作. 1. 用高压钢瓶盛装,放置时防碰撞.与可燃物隔绝.容器要放在没有阳光照射、通风良好的地方.高压容器要严格进行检定,防泄漏造成易外事故.严禁烟火. 如果沾到皮肤上,要立即用水冲洗.沾在衣服上,要脱去衣服. 如果实验人员被窒息,要立刻将患者移到空气新鲜的地方,进行人工呼吸,并速找医生抢救. 对液化气的逸漏须先关闭液化钢瓶,或将容器移至空旷地方.切断火源.应选择适当的灭火剂严灭火. （7）特殊剧毒物：特殊剧毒物各有其特性,应根据其特性严格进行操作. 剧毒药品在化验室要装入密封容器中,贴好标签,放入专用药品架上由专人保管.做好出入登记. 使用时,准备好防毒面具和解毒、急救药品. （8）致癌物质：有些物质在一定条件下诱发癌症,被称为致癌物.目前,致癌机理还不十分清楚.根据实验观察统计,确定下列化验物质有明显的致癌作用：多环芳烃、3,4 一苯并芘、1,2-苯并蒽、亚硝胺类、氯芥烷化剂、a-萘胺、β-萘胺、联苯胺、芳胺、黄曲霉毒素、砷、镉、铍、石棉等.在操作这些物质时,应严格执行操作规程,穿工作服,戴手套和口罩,以免毒物侵入体内.
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