什么是小儿肠道感冒

　　小儿感冒

　　参考资料：
　　小儿呼吸道有什么特点?
　　初生儿几乎没有下鼻道，直到四岁时才完全形成；
　　乳儿鼻腔无鼻毛，鼻粘膜柔嫩，富于血管，易于感染；
　　乳儿期鼻粘膜下层缺乏海绵组织，故乳儿期很少发生鼻衄；
　　婴幼儿副鼻窦不发达，很少发生副鼻窦炎；
　　幼儿鼻泪管较短，开口部的瓣膜发育不全，故上呼吸道感染时，易引起眼结膜炎；
　　小儿鼻咽管较平、短、宽、直，且呈水平位，咽炎时伏顷巧易引起中耳炎；
　　小儿咽部相对狭小、垂直，喉部较狭窄，呈漏斗形，喉软骨柔软，富于血管及淋巴组织，因此，轻微的感染，都会引起喉头狭窄，发生声音嘶哑，呼吸困难；
　　小儿支气管、细支气管的平滑肌发育不完善，无软骨支撑，故易塌陷、阻塞。小儿肺间质发育旺盛，肺泡数目仅为成人的8%，毛细血管及淋巴缺键间隙较成人宽，易发生间质性炎症、肺不张。

　　小儿感冒的常见诱因有哪些?
　　小儿免疫系统、呼吸系统发育不够完善，若小儿缺乏体格锻炼或患营养不良、佝偻病，或居住环境拥挤，通风不佳，空气污浊，阳光不足等，均易引发小儿上呼吸道感染；若感受寒冷、潮湿等刺激，引起鼻粘膜血管舒缩功能紊乱，亦可使小儿上呼吸道发生感染。

　　引起小儿感冒的病原体有哪些?
　　引起小儿感冒常见的病原体与成人基本相同，主要有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒；少数原发性细菌感染有链球菌、肺炎双球菌；有时支原体也可致病。

　　为什么小儿易患感冒?
　　小儿的免疫球蛋白IgG、IgM，在出生后5～6个月时较低。IgA不能通过胎盘进入体内，故胎儿、新生儿血清中无IgA，在1岁时才为成人的13%，以后逐渐增加。IgA有保护呼吸道粘膜免受病毒或细菌感染的作用，而婴幼儿的呼吸道粘膜缺乏分泌型IgA，故病原体易在呼吸道粘膜繁殖，而引起呼吸道炎症。由上可知，小儿免疫系统的特点决定了小儿易患感冒。

　　为什么城市小儿感冒发病率高?
　　一般说来，城市儿童感冒的发病率较农村儿童要高，其原因主要有：
　　(1)城市人口密集 现在世界人口增长很快，城市人口又都集中在城近效区，密集度很高，宿舍集中，商业繁茂，娱乐设施花样多，吸引力大，托幼机构儿童密集，这些都增加了儿童相互接触的机会，也增加了互相感染的机会，从而使城市儿童感冒的发生率及传染率比农村儿童高。
　　(2)城市空气污染严重 城市工业密集，工厂排放的油烟及工业废气使空气严重污染，尤其是随着汽车工业的发展和城市交通的繁荣，城市机动车辆迅猛增加，这些机动车辆所排放的尾气，使城市空气质量急剧下降。各种制冷设备、建筑装饰材料、人工合成制品所散放出来的化学物质，对人体的防御系统造成严重危害。这些都使城市儿童的抵抗力下降，感冒发病率增高。
　　(3)居室严密，衣着过厚过暖 现代城市住宅建筑日趋严密，室内外通风条件差，加以独生子女日益增多，其家长担心子女生病，因此往往给孩子穿戴过厚过暖，或穿戴保暖性强的皮毛制品，或穿着过多又不随气候变化而增减，使孩子肌肤疏松，抵抗能力下降，易患感冒。
　　(4)喂养失当 儿童消化系统尚未发育完善，而且自我控制能力较差，而盼望儿女健壮的年轻父母喂养幼儿，食物品种唯恐不好，终日鱼肉奶蛋，增加小儿肠胃负担，重者导致消化不良，积滞日久，易发生感冒；饮食数量唯恐过少，生怕小儿饥饿，使小儿过量多食，亦会造成饮食积滞，从而易发感冒。
　　可见，城市儿童感冒发病率高，既有客观因素，又有主观因素，因此需要让年轻父母记住一句民谚：“若要小儿安，常带三分饥和寒。”

　　小儿感冒有哪些表现?
　　三个月以内婴儿患感冒时，发热轻微或无发热，鼻塞症状较为突出，可引起吮乳困难或拒乳。
　　婴幼儿患感冒时发热明显，全身症状重；若在夏季，除见发热、咳嗽、流涕、声音嘶哑等症状外，还可见咽弓、悬雍垂、软腭上有数个2～4厘米大小的疱疹且咽痛明显，即疱疹性咽峡炎。

　　小儿感冒时为什么会出现耳闷、流泪?
　　正常人的中耳、眼部与呼吸道是相通的。连接中耳与呼吸道的是咽鼓管；连接眼部与呼吸道的是鼻泪管。咽鼓管开口在咽部，当打哈乎耐欠或吞咽时，咽鼓管开放，有少量气体进入中耳，维持鼓膜内、外气压的平衡。鼻泪管开口在鼻部，正常情况下泪腺分泌的泪液通过鼻泪管流入鼻腔。小儿感冒时，呼吸道粘膜充血、水肿，致咽鼓管及鼻泪管开口阻塞。咽鼓管阻塞后气体不能进入中耳，而中耳的气体又不断被粘膜吸收，使鼓膜内外气压不平衡，出现耳闷，甚者可出现中耳炎。鼻泪管阻塞导致泪液不能流入鼻腔则会出现流泪。

　　小儿感冒时为什么眼睛发红?
　　小儿感冒大部分是由病毒感染所致。在种类繁多的病毒中，有一种被称为“腺病毒”的除可引起感冒症状外，还可侵犯眼部，引起结膜炎，故出现眼睛发红的症状。

　　小儿感冒时为什么口腔或口角会起疱?
　　小儿感冒易出现口腔或口角起疱，一般为数个或十几个灰色小水疱，周围有红晕，破溃后可形成小溃疡。这是由于小儿感染了疱疹病毒的缘故。该病毒除可引起发热、流涕、流泪、咽痛等感冒症状外，还可使口腔内粘膜或口角周围皮肤起疱疹。小儿感染该病毒后，其机体产生的免疫力可将大部分病毒消除，但仍有少数潜伏下来，以后每遇受凉、感冒等情况，机体免疫力下降，此病毒又会导致该病复发。

　　小儿感冒时会出现皮疹吗?
　　在引起感冒的众多病毒中，有一部分是肠道病毒，如埃可病毒等，若被这些病毒感染后，可出现不同形态的皮疹。此皮疹与传染病的皮疹不同。简言之，传染病的皮疹出现有一定的顺序，其形态也较一致，每一种传染病都有各自比较固定的前驱期，而肠道病毒引起的皮疹则无上述规律。

　　小儿感冒时为什么会出现气喘?
　　小儿感冒时易出现缺氧，导致气喘，其原因有二：其一，小儿的呼吸道狭窄，粘膜柔嫩且血管丰富，感冒时易出现充血、水肿，引起气道阻塞；其二，小儿肺泡的数目、呼吸面积均相对较少，呼吸代偿能力低，易发生换气功能不足。

　　小儿感冒时为什么会出现呕吐、腹痛、腹泻?
　　有的小儿感冒时会出现呕吐、腹痛、腹泻，这是由于小儿神经系统发育不完善，感冒时病毒侵入，使机体植物神经功能紊乱，胃肠蠕动亢进所致。腹痛一般多在脐周，多无压痛；若病毒侵入肠系膜淋巴结，导致淋巴结炎，则会出现剧烈腹痛。

　　小儿感冒时白细胞会减少吗?
　　白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等很多种类。通常所说的白细胞减少，主要指中性粒细胞的减少。小儿感冒大多是由病毒感染引起的，病毒对中性粒细胞有破坏作用，故可引起白细胞的减少。

　　小儿感冒时为什么会出现异常淋巴细胞?
　　感冒大部分是由病毒感染引起的。机体在感染一些病毒（尤其是EB病毒）后，会导致外周血淋巴细胞增多，并出现一些异常淋巴细胞，如泡沫型淋巴细胞、大细胞型淋巴细胞等。这种单纯出现的异常淋巴细胞与白血病不同。白血病是人体的造血干细胞，在某种因素的作用下恶性增殖并侵犯其他脏器所引起的一种疾病。其主要临床表现为反复的感染、发热、贫血及出血。部分患儿可有肝、脾、淋巴结的肿大及骨骼疼痛等表现。辅助检查，外周血可有幼稚细胞，还可有血红蛋白、白细胞及血小板的减少等。经骨髓穿刺可确诊，从而与感冒鉴别。

　　如何诊断小儿感冒?
　　小儿感冒，90%以上由病毒引起，其发病率占儿科首位。婴幼儿感冒全身症状重，甚者可见高热惊厥，而局部症状不显著。因体质强弱、年龄大小及感染的病原体不同，病情的轻重缓急也有所差异。其诊断要点如下：
　　(1)全身症状 大多有发热，体温可达39～40℃，持续1～2日或数日。部分患儿因突发高热而引起惊厥。可有流涕、鼻塞、咳嗽、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。
　　(2)查体 咽部充血，婴儿因鼻塞而张口呼吸或拒乳，咽部可见滤泡，颌下淋巴结肿大且有触痛；肺部听诊正常；腹部柔软，无肌紧张及固定压痛点。肠道病毒感染时，可见不同形态的皮疹。
　　据小儿全身症状和查体结果，即可明确诊断。
　　小儿感冒一般3～4日自愈。如体温持续不退或病情加重，应考虑炎症波及其他部位，进一步对肺、耳和神经系统进行检查。
　　在诊断感冒时，要与某些急性传染病的早期及流感等鉴别，以免误诊失治。

　　小儿感冒与气管炎如何鉴别?
　　若小儿在感冒后咳嗽症状加重，夜间难以入睡，在胸部一侧或两侧可听到或多或少的湿性音，分泌物咳出后，湿性音可暂时减少，常可于喉部听到痰鸣，重者可发热38℃～40℃ ，食欲欠佳，睡眠不安，此即是合并了气管炎。气管炎的病程一般为7～16天，发热先退，但咳嗽有时可迁延2～3周，并常复发。本病与小儿感冒较易鉴别。小儿感冒常有发热、咳嗽、流涕、咽痛、鼻塞等症，部分患儿可合并腹痛、呕吐、腹泻、惊厥，但一般约7天左右痊愈。

　　小儿感冒与肺炎如何鉴别?
　　支气管肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可发病，以冬春季或气候骤变时多见。
　　支气管肺炎主要有三个方面的表现：①发热，体温38℃～40℃，中毒症状较重，某些重症肺炎，可发生休克、败血症，甚至死亡；②咳喘、呼吸困难、呼吸增快，重症者可有鼻翼煽动、口周青紫、三凹征，小婴儿常伴有拒奶、呕吐、腹泻等消化道症状；③肺部听诊两侧布满细小的湿性音、捻发音及各种干性音。本病可以是原发，也可以继发于某些传染病之后。当出现上述三方面症状时，表明已合并肺炎。一般来说，小儿感冒症状较轻，易与肺炎鉴别。若小儿感冒合并肺炎，应及时送医院治疗。

　　小儿感冒与流感如何鉴别?
　　流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。此种病毒有甲、乙、丙等类型，通过飞沫和接触传染，有高度的传染性。且流感病毒有易变性，人们对这种病毒没有持久的免疫力，在流行期间都可患病。本病除了具有普通感冒的症状外，还可见眼部充血、皮疹，全身中毒症状重，高热不退，有些婴幼儿还会并发肺炎、气急、紫绀、呕吐，甚至神志昏迷、抽搐。由于流感具有高度传染性，常有一定的流行趋势，同时有许多人发病。

　　小儿感冒可合并喉炎吗?
　　小儿的咽喉腔比较狭小，粘膜和粘膜下的组织比较松软，血管、淋巴和腺体十分丰富，受到感染后，咽喉腔的粘膜易于肿胀，使空气的通道明显缩小；又因小儿正处于生长发育时期，对疾病的抵抗力和免疫力较差，故在感冒时常会并发喉炎。合并喉炎后除了有一般的感冒症状之外，小儿还可出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽，有时会突然从睡梦中惊醒哭叫，喉咙里发出一阵阵吹哨子样的尖叫声，即医学上所称的“喉鸣音”。若患儿呼吸困难，张口呼吸，口唇及面色青紫，鼻翼煽动，大汗淋漓，烦躁不安，应立即送医院急救。急性喉炎在呼吸困难的早期选用适量的激素类药物，治愈较快。

　　小儿感冒能引起流行性脑脊髓膜炎吗?
　　感冒90%是由病毒引起的。流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的。流脑的早期也可有上呼吸道感染症状，具有流行性，在春冬季节常见，亦可散发。由于二者的病原体不同，故小儿感冒不会引起流脑。但是，当小儿出现感冒症状时，应警惕排除流行性脑脊髓膜炎。

　　小儿感冒能引起麻疹吗?
　　小儿感冒多由病毒引起，常见的有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。麻疹是由麻疹病毒引起的，有接触史，上呼吸道炎症症状要比感冒重，在口颊粘膜上有柯氏斑。由于两者的病原体不同，所以感冒不能引起麻疹。但是，对感冒病儿，应严密观察，防止将麻疹误诊为感冒。

　　小儿感冒能引起心肌炎吗?
　　小儿患了感冒，病原体侵入体内，不仅可出现呼吸道的炎症反应，也可出现心肌的炎症反应。多出现于体弱或感染病毒症状较重的小儿。一般多在感冒时或感冒后1～3周，出现胸闷、心悸、乏力、心前区疼痛、心律不齐，严重者可出现急性心力衰竭或心源性休克。如果出现以上症状，应立即送小儿到医院检查、治疗。

　　小儿感冒能引起肾炎吗?
　　在健康小儿的上呼吸道内，有一些细菌，如溶血性链球菌、肺炎双球菌等存在。在正常情况下，这些细菌不引起疾病，但在感冒时，若处理不当，机体抵抗力下降，细菌即可侵入体内引起疾病。若感冒并发β-溶血性链球菌感染时，易引起肾炎，是一种变态反应性疾病。感冒通常是由病毒引起的，就病毒感染而言，亦可引起病毒性肾炎。故感冒是能引起肾炎的。感冒引起肾炎，无论是哪一种情况，都应该立即送患儿到医院诊治。

　　小儿感冒与常见传染病怎样鉴别?
　　普通感冒与传染病在本质上是两种不同的疾病，是由不同的病毒感染所引起的。临床的常见的呼吸道传染病，如麻疹、幼儿急疹、流行性腮腺炎、猩红热等，在发病早期均可出现发热、流涕、流泪等感冒症状，与普通感冒很难鉴别。但经过一定的时间后，这些传染病就会出现一些特异的表现。可通过以下几方面进行鉴别：
　　(1)详察病史 注意询问小儿是否有传染病接触史、预防接种情况及当地的传染病流行情况等。
　　(2)特异性皮疹 大部分传染病都有特异性皮疹，如麻疹在发病早期口腔粘膜可出现柯氏斑，水痘全身出现小疱疹等。临床上常根据皮疹出现的部位、时间、形态以及出皮疹的顺序来区别不同的传染病。
　　(3)呼吸系统以外的其他系统损害 感冒一般只累及呼吸系统。传染病除侵犯呼吸系统外，还可侵犯其他系统，出现一些特异性表现，如流行性腮腺炎出现腮腺肿大，脊髓灰质炎出现瘫痪，流行性脑脊髓膜炎可出现恶心、喷射性呕吐等。

　　小儿感冒能传染吗?
　　小儿感冒多为病毒感染，常见的有呼吸道合胞病毒、腺病毒、某些肠道病毒、鼻病毒等。小儿感冒虽然不像呼吸道传染病如麻疹、百日咳、流脑、流感等，具有明显的流行病史及强烈的传染性，但在冬春季节，气候多变的情况下，在居室拥挤、通风不良、空气污浊、护理不当致冷暖失宜时，是能够传染的。尽管如此，小儿感冒仍不是传染病。

　　怎样治疗小儿感冒?
　　小儿感冒时宜卧床休息，吃流食或软食，婴儿应暂时减少奶量；室温宜稳定，切勿太高或太低；室内相对湿度最好在50%～60%范围。
　　近年来，应用10%三氮唑核苷（病毒唑）进行上呼吸道局部滴鼻（2岁以内小儿每侧鼻孔2滴，2岁以上每侧鼻孔3滴），高热期开始15分钟滴1次，共4次，此后每2小时1次，夜间停用，热退后改为每日4次，对病毒性感冒有效。有鼻塞可用新可麻合剂（新霉素10毫克、氢化可的松5毫克、麻黄素10毫克，加生理盐水到10毫升），在进食前或睡前点鼻，每日4～6次，每次每侧鼻孔2滴。体温超过38.5℃者，可给阿司匹林10毫克/公斤，4～6小时1次，或行物理降温。
　　若出现并发症，应考虑应用抗生素。

　　小儿感冒发热时如何处理?
　　正常小儿的体温个体略有差异，一般来说，正常体温范围腋下温度为36℃～37℃，当腋下温度超过37.4℃时，可认为是发热。小儿感冒时发热并不需要都给予降温，除非体温超过38.5℃，有引起脑细胞损伤的危险或既往有高热惊厥史者，需及早予以解热剂，否则不必急于给退热处理。因为体温升高是人体的自然防御反应，可使抗体合成增加，吞噬细胞活性增强，有时还有助于诊断和预后的判断。
　　常用的降温措施如下：
　　(1)物理降温 头部冷敷，或头枕冰水袋；用30%～50%的酒精擦患儿的四肢、手足、大动脉搏动处等；或将病儿放于室温21℃～22℃的环境中，尽量少穿衣服，使病儿皮肤通过与外界空气接触，借空气的传导、对流、辐射散热，来降低体温。以上方法均可达暂时降温的目的。
　　(2)药物降温 常用阿司匹林或阿鲁片达到降温目的。一些有清热解毒作用的中成药亦可应用，如紫雪丹、新雪丹、小儿金丹等。
　　除以上措施外，还应注意小儿在发热时应充分休息，多饮开水，吃易消化食物，加强生活护理。

　　小儿感冒应用抗生素的指征是什么?
　　小儿感冒主要由病毒感染引起，许多研究资料表明，抗生素不能缩短小儿感冒的病程，也不能预防并发症。故一般小儿感冒未出现并发症时不宜应用抗生素。若一旦出现并发症，如中耳炎、副鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等，必须应用抗生素。另外，一些重症患儿及高度怀疑细菌感染的年幼体弱患儿，也要应用抗生素。一般选用青霉素，疗程3～5日，明确为链球菌感染或既往有肾炎或风湿热者，可延长到7～10天或据情况相应延长。

　　如何预防小儿感冒?
　　增强机体抵抗力，防止病毒侵入是预防感冒的关键。平素要加强锻炼，多在户外活动，多晒太阳，提高耐寒能力；不要穿得过多，小儿日常活动量较大，衣着过厚，易汗出，一旦受凉易引起感冒。同时，要合理喂养，及时添加辅食，不偏食、挑食，保证足够的营养，预防及积极治疗营养不良和佝偻病。在气候变化的时候，要注意增减衣服，在冬春呼吸道疾病的好发季节里，尽量不带小儿去拥挤的公共场所，以减少发病机会。若家里人患感冒，应避免接触，并注意室内通风换气。

　　小儿频繁感冒有何危害?
　　小儿频繁感冒可继发细菌感染，甚或感染直接蔓延扩散，使附近器官受累。常见的有中耳炎、淋巴腺炎、结膜炎、支气管炎、咽后壁脓肿。较大儿童上呼吸道患链球菌感染，多为咽炎，亦可引起肾小球肾炎、风湿热等变态反应性疾病。

　　小儿反复感冒应检查哪些免疫功能指标?
　　人体内存在一种非特异免疫功能，譬如皮肤粘膜的屏障功能、白细胞的吞噬功能等。除此之外，还有一个专门产生免疫力的场所，即免疫系统。免疫系统在细菌、病毒或它们产生的毒素等抗原物质的刺激下，可以产生一种特殊的蛋白质，叫作抗体。一种病毒或一种细菌只能产生一种抗体，而一种抗体只能杀灭相应的一种病毒或细菌，所以称其为特异性免疫功能。人体就是靠这些免疫功能来保护自己、战胜疾病的。三个月以后的婴幼儿从母体得到的抗体已经消失了，自身的免疫系统尚未发育完全，呼吸道粘膜还很娇嫩，加之接触的人与物范围逐渐扩大增多，尤其在受凉疲乏之后更易发病。如果小儿反复感冒，家长除总结经验，加强生活护理，免受感染之外，还应带小儿去医院检查体液免疫功能IgA、IgG、IgM，细胞免疫功能E�玫瑰花结及化验查血锌、铜等微量元素。

　　反复感冒小儿的食疗和药膳有哪些?
　　小儿反复感冒常与免疫功能低下有关，其中营养和遗传因素是引起抵抗力下降的主要原因。以下的食疗与药膳方有一定的调节人体免疫力，减少感冒发生的作用。
　　(1)食疗方
　　①初乳：人和动物最初分泌的乳汁中含有大量的抗体，尤其是分泌型免疫球蛋白A，对预防呼吸道感染，增强呼吸道粘膜抗御外来病原微生物侵袭的能力，具有重要作用。故可收集产妇分娩后前3天的初乳或动物如牛、羊的初乳给反复感冒的小儿服用，1次10毫升以上，每日1～2次，连服1～2周。
　　②菜类食物：素菜包括韭菜、白萝卜、胡萝卜、笋、香菜、山药、木耳、香菇、蘑菇、黄豆等；荤菜有牛肉、鸡、鹌鹑、海鱼、海虾、兔肉等；其他类：芝麻、核桃、梨、香蕉、蜂蜜等，均可增强人体抵抗力。
　　(2)药膳方
　　①辛夷煲鸡蛋：辛夷花9克，鸡蛋2个。先将鸡蛋整个打入沸水中略煮片刻，然后再加入辛夷花同煮2～3分钟即成。可连续食用1周，对反复感冒、过敏性鼻炎患儿有效。
　　②补气双菇面：先用黄芪10克煎汁约50毫升备用，鲜蘑菇25克、发好香菇25克切碎，在油锅中略炸一下，加入黄芪汁煮熟，将卷子面150克在沸水内煮熟捞起，放在香菇蘑菇黄芪汤中，再加些鲜汤调料煨至熟烂即成。可作为小儿饭点，分2～3次食用。常吃可提高小儿免疫力。
　　③玉屏汤：瘦猪肉30～60克，切成小碎粒状，入油锅中炸一下，另用黄芪、白术、甘草各15克，煎汁约150毫升，加入肉、水煮汤，待肉熟加盐、味精少许。可经常食用。
　　④姜汁牛乳：牛乳250毫升，加入鲜姜汁10毫升，丁香1粒，置锅中煮2～3分钟即成。每日1次，可连续服用一段时间。
　　⑤银香羹：银耳10克，干香菇6克。先将干香菇煎汁滤去渣，再将汁以文火熬银耳至酥粘或羹状为度，加冰糖少许，1日服完。可常服之。

　　中医如何认识小儿感冒?
　　感冒是小儿时期最常见的外感病之一。其发病原因，主要由于小儿脏腑娇嫩，肌肤疏薄，卫外不固，加之寒暖不知自调，易于感受外邪，常因气候骤然变化、冷热失常，外邪乘虚入侵，就会发生感冒。若养育不当，孩子经常厚衣重被，深居室内，缺乏锻炼，则抵抗力弱，更加重其易感性。
　　小儿感冒若能及时治疗，一般症状较轻，预后较好。但年幼体弱病儿临床表现则较重，病情复杂，兼证较多。
　　小儿感冒的特点 ①热多于寒：小儿感冒，易于入里化热化火，辨证时对咽喉红肿，即使舌苔薄白而润，也要考虑为风热感冒，纵有寒象，亦以寒包热郁者多，辨证应当注意；② 易于夹痰：肺为娇脏，易受外邪，小儿肺脏尤娇，肺脏受邪，失于清肃，气机不利，津液凝聚成痰，以致痰阻气道、肺气上逆，表现为咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰鸣，苔腻脉滑，甚则肺气郁闭；③易于夹滞：小儿脾常不足，饮食失节，感冒之后往往影响运化功能，常致乳食停滞不化，出现脘腹胀满，不思饮食，或伴有嗳气酸腐，呕吐，泄泻等症；④易夹惊厥：小儿神气怯弱，筋脉未盛，又易于热化，若高热伤津，筋脉失养，容易出现热扰神明，常见惊惕啼叫，睡卧不宁，甚则惊厥抽搐、痉挛强直，舌边尖红，脉弦数。

　　中医治疗小儿感冒应注意哪些问题?
　　中医治疗小儿感冒，应着重注意以下问题：
　　(1)辛温辛凉并用 小儿感冒虽也分为风寒、风热两大证候，但临床以风热证者为多。因为小儿一般里热较盛，纵然属风寒邪气所伤，也容易化热，若挟食滞则更易化热，或热为寒闭，反而引起其他变化。此时，单用辛凉药则往往汗出不透，寒邪不去；单用辛温药，又常常热不能解，反而助温增热。所以临床一般采用辛温辛凉并用，方能风寒风热两解。如热仍不退，还须佐以清热药。
　　(2)注意标本兼顾 小儿感冒与成人感冒不同，主要区别在于兼夹证多。以感冒为本，则兼证为标，治疗必须标本兼顾。小儿感冒常见兼证有三型：兼痰者宜佐以宣肺化痰，兼滞者宜佐以消食导滞，夹惊风者则佐以安神镇惊或平肝熄风。
　　(3)结合小儿年龄、病情特点选择用药 药物既要有效，还要容易为小儿接受。药量与成人相比要酌情减少，不可过量。
　　(4)小儿衣食 因不能自己调节，要加强护理，避免着凉，吃易消化的饮食。
　　(5)小儿感冒变化迅速 必须注意密切观察病情，以便及时做出处理。

　　婴幼儿感冒有哪些简易疗法?
　　婴儿是指1岁以内的小儿，幼儿是指3岁以内的小儿，婴幼儿感冒以后服药困难，造成治疗上的严重难题。下述简易疗法可达到治疗目的，而不必打针吃药。
　　(1)填脐疗法 将药物放在病儿肚脐内，借以发挥药效。风热感冒用葱白15 克，连翘15克，共捣烂，装入纱布包填放病儿肚脐上，注意观察，待病儿将欲出汗时，给他饮用少量温白开水，以促其发汗散热；风寒型感冒用葱白30克，生姜2克，胡椒1克，三味共捣烂，装入纱布包，填放病儿肚脐上，加饮温白开水小半杯，以促其发汗驱寒。感冒愈后取下药包。
　　(2)握掌疗法 将药物握于病儿掌心，借以发挥药效。风寒感冒用薄荷、防风各15克，生姜9 克(咽痛不用)，先将薄荷、防风捣粉，再将生姜捣泥调匀，加少量白开水拌稠，装在两个10 厘米左右长条小纱布包内，放于病儿两掌心，外用长纱布缠好固定，约20分钟左右打开取出。若不出汗，可给其喝些姜糖水(生姜3片，红糖1勺)，小半杯左右即可，同时脚下放进毛巾包好的暖水袋，盖好衣被，促其发汗。若病儿感冒轻微发热咳嗽，药用薄荷9克，连翘9克，橘红6 克，共同捣烂，开水冲泡半潮调匀，分装纱布包握两手心，方法同上。
　　(3)擦法 适用于小儿感冒发热或着凉汗闭不出。药用大葱白150克，薄荷叶6克，黄酒200 克、炖热。将大葱白放在干净的石臼里，兑温开水2大勺，捣烂取汁，倒入干净杯中，加入薄荷叶，再将炖热黄酒冲入搅匀，然后用柔软绸布或消毒纱布蘸药液轻擦鼻翼(鼻棱两旁)、两额(太阳穴)、第七颈椎与肩平处(大椎穴)、前胸、后背、两肘弯、两腿弯、两手心和尾椎骨两旁，每处搓擦20～40次左右，擦时要轻，用力均匀合适。
　　(4)灌肠法 适用于小儿普通感冒和流感的治疗，也可用于流感的预防。药用银花、大青叶、板蓝根各1份，黄芩2份。将单味药分别水煎后混合沉淀，取澄清液，浓缩成50%煎液，加入适量防腐剂或冷藏备用。婴儿每次15毫升，幼儿每次30毫升，保留一小时，每日2次，3 日为一疗程，或病愈为止。注意推药速度要慢，推药后嘱患儿侧卧30分钟，以利药液保留，更好发挥药效。
　　(5)敷贴法 适用于小儿风热感冒。取鲜地龙10条放入碗内，撒上白糖适量，片刻后地龙因液体外渗而死亡，加入面粉适量调成膏，制成直径约3厘米的药饼两枚，分贴囱门和肚脐，每次贴4～6小时，每日2次，连贴2～3日。

　　如何防治小儿暑热?
　　小儿夏季伤暑，发热经久不退，名为暑热。在我国南方及滨海地区较为多见。不同于一般感冒，而是因外伤暑邪、内蕴湿热所致。
　　小儿伤暑，发热持续不退，气候越热，发热越高，发热有起伏，多见暮热早凉或早热暮凉，无汗或少汗，口渴喜饮，小便多。发热高时，烦躁不安；热轻浅时，仍嬉戏如常。无头痛、身痛、恶风寒