1、白细胞减少:白细胞是由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等组成。一般所说的白细胞减少最是指粒细胞减少。常见原因有四类:一是药物,如服用解热镇痛药、磺胺类药等,此时如白细胞减少过于明显,则应停服或换药;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此时一方面应积极进行抗病毒治疗,另方面可酌情服用增加白细胞的药物;三是患有免疫系统疾病,如类风湿性关节炎等,此时也应作同样干预,选服能增加白细胞的药物。四是白细胞减少同时伴有红细胞和(或)血小板减少时,需要进一步做骨髓检查,以排除有无其他血液病。
2、红细胞相对性增多:血浆容量减少,使红细胞容量相对增加,见于呕吐、腹泻、大量出汗、大面积灼伤、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒等。
3、红细胞绝对性增多:
(1)继发性红细胞增多症见于高原地区居民,严重的心肺疾患、携氧能力低的异常血红蛋白病等,血氧饱和度低,使红细胞生成素代偿性增加;肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、卵巢癌、多囊肾等,促红细胞生成素非代偿性增多,也可引起继发性红细胞增多。(2)真性红细胞增多症。真性红细胞增多症(PV)是一种多能造血干细胞克隆性紊乱,以红系细胞异常增殖为主的慢性骨髓增殖性疾病,临床特点为发病缓慢、病程较长、红细胞明显增多、全血容量增多,常伴以白细胞总数和血小板增多,皮肤及黏膜红紫色,脾肿大、血管及神经系统症状。
人体白细胞减少的原因有:
一)骨髓损伤:
1.药物引起的损伤:抗肿瘤药物和免疫抑制剂,都可直接杀伤增殖细胞群,药物抑制或干扰粒细胞核酸合成,影响细胞代谢,阻碍细胞分裂。其它多类药物也可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。
2.化学毒物及放射线:化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用,X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境,造成急性或慢性放射损害,出现粒细胞减少。
3.免疫因素:自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段,致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。
4.全身感染:细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。
5.异常细胞浸润骨髓:癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。
6.细胞成熟障碍——无效造血:如叶酸和维生素B12缺乏,影响DNA合成,骨髓造血活跃,但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍,而致粒细胞减少。
(二)周围循环粒细胞分布异常
(三)血管外组织内的粒细胞需求增加,消耗加速
(四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。
白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时,称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时,称粒细胞缺乏症,常伴有严重的难以控制的感染。
这种情况需要去医院找医生做进一步检查,做骨穿检查,确诊病情后才知道病情的严重性
白细胞降低是因为人体的免疫机能有问题,不能正常保证人的免疫系统,红细胞增多是因为血小板的造血功能紊乱,血压增高,血管壁变得狭窄