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新农村合作医疗保险以自愿参保为原则，不具强制性，每年都要参报缴费，不缴费不能享受相关待遇。至于老年人是否缴费，请根据本地相关规定为准。目前有的地区对于七十以上的老年人、低保人员、五保户等的政策是可以减免或少交。
