第1次正式产检(第12周)
检查项目:
1、领取“母子健康档案”
2、血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
3、排除常见疾病如宫外孕、葡萄胎及各种类型的流产
是否需要空腹:是
说明:这次产检,一般医院会给妈妈们办理“母子健康档案”。日后医生为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册记载的检查项目分别进行并做记录。
检查项目主要包括:
1. 量体重和血压。
2.进行问诊:医生通常会问准妈妈未怀孕前的体重数,以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。并了解过去病史,有无药物过敏、家庭病史、准妈妈病史等。
3.听宝宝心跳:医生运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。
4.验尿:主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值,以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳的代谢性疾病、肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题)、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。
5.身体各部位检查:医生会对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆等进行检查。
6.抽血:准妈妈做抽血检验,主要是验准妈妈的血型、ABO 血型、RH 血型、血红蛋白(检视准妈妈贫血程度)、筛查地中海贫血、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病、有无病毒感染等,好为未来做防范。
7.检查子宫大小。
第2次产检(第16周)
检查项目:
1、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
2、唐氏症筛检
是否需要空腹:否
说明:从第二次产检开始,准妈妈每次必须做基本的例行检查,包括称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心等。此外准妈妈可以在16周以上抽血做唐氏症筛检(但以16 ~ 18 周最佳),并看第一次产检的抽血报告。唐氏综合征又称“先天愚型”或“21 三体综合征”,特指21 号染色体由正常的2 条变成3 条,患唐氏综合征的孩子大多为严重智能障碍,所以三元专家建议怀孕女性选择这项检查。
第3次产检(第20周)
检查项目:
1、四维彩超胎儿畸形筛查
2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
是否需要空腹:否
说明:除了常规检查以外,这次产检要做第一次超声波检查。
准妈妈在孕20 周做第一次超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围,看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。
第4次产检(第24周)
检查项目:
1、妊娠糖尿病筛检
2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
是否需要空腹:否
说明:大部分妊娠糖尿病的筛检,是在孕期第24 周做。先抽取准妈妈的血液样本,来做一项耐糖试验,建议空腹喝下50 克的糖水,等1 小时后,再进行抽血。当结果出来后,血液指数若在140 以下,即属正常。如糖筛异常者,指导控制饮食,两周后复查空腹血糖和餐后一小时血糖,其中有一项异常继续控制饮食两周。
第5次产检(第28周)
检查项目:
1、乙型肝炎抗原、骨盆测量、胎位检查、B 超
2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
是否需要空腹:是
说明:此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎,目的是要检视准妈妈本身是否携带乙肝病毒或已感染到乙型肝炎。如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应,一定要让医生知道,才能在准妈妈生下胎儿24 小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染。此外,要再次做B 超检查,以排除畸形可能。这次产检开始检查宝宝的胎位,检查妈妈的骨盆,为分娩做准备。
第6次产检(第30周)
检查项目:
1、下肢水肿、子痫前症的发生
2、胎位检查、指导准妈妈自数胎动
3、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
是否需要空腹:否
说明: 在孕期28 周以后,产检变为两周一次,医生要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫已经扩张到一定水平,有可能会压迫到静脉,所以,静脉回流不好的准妈妈,此阶段较易出现下肢水肿现象。由于大部分的子痫前症,会在孕期28 周以后发生,医生通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据,如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险。所以,准妈妈在怀孕后期,针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。从这周开始,准妈妈要关注自己的胎动。
第7次产检(第32周)
检查项目:
1、评估胎儿体重、胎位检查
2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
3、指导准妈妈自数胎动
是否需要空腹:否
说明:除了做常规检查以外,这次产检还会预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重,准妈妈在饮食上就要稍加控制,以免日后需要剖宫生产,或在生产过程中出现胎儿难产情形。
第8次产检(第36周)
检查项目:
1、胎位检查
2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
3、指导准妈妈自数胎动
是否需要空腹:否
说明:从36 周开始,产检变为一周一次,医生会持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈,可开始准备一些生产用的东西,以免生产当天太过匆忙,手忙脚乱。
第9次产检 (第37周 )
检查项目:
1、肝功有异常者复查肝功
2、查血凝四项、B 超、心电图、胎位检查、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
3、胎心监测、检查胎儿与准妈妈骨盆等综合情况,决定分娩方式
4、指导准妈妈自数胎动,指导准妈妈有不适情况如腹痛、见红、阴道流液随诊。
是否需要空腹:是
说明:这次医生会全面了解准妈妈和胎儿的状况,包括准妈妈的心脏状况等。因为37 周以后,准妈妈随时有可能生产,从这次产检开始,以后每次产检都会做胎心监护,严密监测胎儿的状况。
第10-12次产检(第38-40 周各一次)
检查项目:
1、胎位检查、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
2、胎心监测、可以熟悉了解生产的进行情况,每天勤练拉玛泽呼吸法
是否需要空腹:否
说明:从38 周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在盆腔内,此时准妈妈应做好临产准备,注意自己的胎动变化。
患者好,第一次产检是否需要空腹要视具体情况而定,一般情况下需要空腹检查。主要是一些抽血的项目如血常规、血糖、血脂等需要空腹检查。其他项目如果子宫附件的B超等可不需空腹检查。空腹检查需前一天晚上8点以后到第二天早上都不能饮食,期间可以适当喝水。如果不包含血常规等需要抽血的项目,比如做子宫附件的B超检查,就不必空腹。
围产保健手册,有的地方也叫母子健康档案,是一个册子,上面写有孕期的各个时期说明和注意事项,还有宝宝出生后一些指标说明,其中有一张用来记录孕期产检的数据。
1.建卡。这里所说的建卡更类似于所谓的准生证,所以亲友们应该陪着孕妈带上结婚证、户口本、身份证省的相关证件到孕妈户口所在地的居委会办理一张写着预产期的准生证明。然后,孕妈只需要拿着这一份到户口所在地的医院做检查并且领取检查报告和一个孕妇健康手册,那么建卡的手续就完成了。
2.建大卡。建大卡的手续也非常简单,孕妈们只需要带上之前在户口所在地所建的卡到以后有可能会生产的医院再建一次。不过不同的医院建大卡的手续都是不一样的,同时检查的项目也是不一样的,所以孕妈应该在到医院建大卡之前应该对医院即将要进行检查的项目做一个了解。
一、孕早期(孕12周时),确定宫内妊娠,排除异常妊娠。怀孕在12周内,B超检查一般不是常规检查。但如果怀孕后阴道有少量出血,或有过腹痛或以往有过自然流产史等等,B超检查则可以明确诊断是否宫内妊娠,排除宫外孕、葡萄胎。
二、妊娠18-20周,核对孕龄,排除胎儿畸形。孕妇16-18周出现自觉胎动。孕18-20周临床上木质听筒应清楚地在孕妇腹壁上听到胎动音,但有的胎儿畸形,胎心音仍是正常的,此时医生会建议你行B超检查,因为20周左右,羊水相地较多,胎儿大小比较适中,在宫内有较多的活动空间,此时B超有较好的对比度,并能清晰地看到胎儿的各个器官、可以对胎儿进行头面部到肢体的检查,如发现畸形或异常,还有时间进一步行羊水穿刺等检查,或者及时终止妊娠。
三、孕32-36周时,了解胎儿发育,再次排除胎儿畸形。孕32-36周之后,再行B超检查,目的是了解胎儿发育以及羊水、胎盘位置等情况,并再次检查有无畸形。如果发现了胎儿发育过大或过小,羊水过多或过少,胎盘位置偏低或前置,头位还是臀位,医生会采取相应的治疗措施。另外,如果是彩色B超还能看出是否胎儿脐带绕颈以及得到脐带血流和胎儿体内重要脏器血流的比值。间接了解胎盘功能,发现异常及时处理。
四、到了预产期或已经超过预产期2周末分娩者,再行一次B超检查,主要是了解胎盘成熟度情况,决定分娩方式。