请问肝功能正常的大三阳需要用药治疗吗?

2024-11-23 06:13:35
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回答1:

无症状乙肝大三阳是否应该治疗

何谓乙肝“大三阳”?就是指在其血液中检测到了乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBc),这标志着乙肝病毒侵入人体,并在体内复制繁殖,很活跃,有传染性。
何谓“无症状乙肝大三阳“?就是指患者虽然是“大三阳”,但自己没有任何与肝病相关的症状和体征,肝功能正常,而这种“无症状“状态已持续半年以上.只有具备上述条件才能称为“无症状乙肝大三阳”。
“无症状乙肝大三阳”究竟有哪些危害?第一,少数这类大三阳可以进一步发展成肝炎.第二,这类大三阳可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状大三阳患者中检查,发现3%已成为肝硬化,只是症状不明显而已。还有人对这些患者进行肝活检,发现绝大多数患者的肝细胞有不同程度的炎性改变。第三,这类大三阳尚有极少数可转变成肝癌。因此,对无症状乙肝大三阳必须加以重视。
究竟无症状乙肝大三阳是否需要治疗呢?回答是必须要治疗。“大三阳”提示乙肝病毒在体内复制,应当加以控制!
无症状乙肝大三阳究竟应该怎样治疗为好呢?普遍认为可以服用适量抗液棚亮病毒及护肝药物,这样虽说对肝脏有一定的好处,但是它不能从根本上解决问题。要想从根本上治愈乙肝大三阳必须围绕疾病的主要病因,即乙肝病毒的感染进行针对性的治疗。首先是有效的杀灭病毒和清除病毒,再保护受损的肝脏,这是治疗乙肝最基本的三个重要环节,在治疗肝病方面,每个环节都不能少,由肝病治疗中心主任邓光明大夫创立的邓氏“灭毒、排毒、养肝”三位一体疗法,是一种较为科学的治疗方法,在治疗乙肝大、小三阳及肝硬化腹水方面都取得了良好的治疗效果。
在运用药物治疗的同时进行医学观察和监视也非常必要:
⑴.定期(一般为3个月)检查“大三阳”的演变情况。
⑵.定期到医院进行保健检查,诊查有无肝病症状、体征,如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等,检查肝功能、蛋白质代谢有无异常。定期了解转氨酶情况,一旦发现转氨酶升高就应找医生进行处理,如转氨酶升高到超过正常值即的3倍,应住院治疗.
⑶.定期作B超检查,了解肝、脾情况,必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺,进行肝活检,以确定疾病发展情况。
⑷.把每次检查结果记录在案,以备医生参阅。
对于患者自身而言,一定要有正确、良好的心态面对疾病,既不可悲观失望,一厥不振,惶惶不可终日;也不应大大咧咧,不加重视。“大三阳”预示着疾病的严重性,切不可滥用药物,不可饮酒,不要献血;但可参加适量的工作和学习。
参考资料:http://www.ganshen.com/article/snewsShow.asp?id=81
"大三阳"者该怎么治疗?

如果你发现自己是个乙肝病毒携带者或患有乙肝,首先保持一个愉快、平静的心理对乙肝治疗很重要,有助于病情稳定,阻止肝脏炎症的发展。如果你病情稳定,肝功能、B超正常,最好HBVDNA经抗病毒治疗转阴,你照样可以结婚、生育,但需让对方及时注射乙肝疫苗,每隔三年左右需重新注射一次。如果双方都是病毒携带者,那就不必了。孩子必须在生下来后立即采取加强免疫措施,注射乙肝疫苗。

其次必须明闹宽确,乙肝现在还没有什么特效药,要想根治达到彻底转阴是很困难的。报纸杂志上满天飞的广告,宣称什么和携乙肝大小三阳一个疗程转阴,那全是骗人的鬼话。就目前的医疗水平,根本不可能达到!也许再过几年人类能够攻克乙肝、战胜乙肝,但至少目前,还没有什么能够根治慢性乙肝的特效药。

乙肝目前的治疗主要是抗病毒、保肝,改善肝脏炎症情况,防止发生肝纤维化。大三阳主要治疗目的就是促使HBeAg转阴,并产生e抗体,使体内的病毒停止复制。

虽然目前还没有能够彻底消灭乙肝大三阳病毒的特效药物,但抗病毒的药物还是很多的,如干扰素、无环鸟苷、拉米夫定等可以试用,但不能保证使表面抗原转阴。关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病。
乙肝大三阳治疗方法
肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:

1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。

2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年

3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。

4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。

5、肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗
以目前的医术当然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素质,不要把自己当成病人,要有坚强的意志。

回答2:

查下B超再说。

回答3:

加油!希望你可以早日好起来~