甲状腺肿大是由于激素分泌过少还是过多要怎么分别,在症状上有什么分别？

甲状腺激素分泌过多叫甲亢，过少叫甲减。二者均可引起甲状腺肿大。但甲状腺肿大并不一定由甲亢及甲减引起，也可以由缺碘或青春期发育时碘需要量增加，而摄入不足引起，可到医院查个甲功确诊。
通常说的甲亢一般是指Graves病伴的甲亢，它是一种自身免疫性疾病，由于甲状腺兴奋性自身抗体（包括TSAb和TBAb）作用于甲状腺TSH受体，产生与TSH一样的生物学效应，引起T3、T4合成分泌增加、甲状腺的肿大。
甲减时甲状腺的病变依病因而不同。如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、垂体病变导致的继发型甲减、放疗或手术后的甲减，甲状腺都是萎缩的。缺碘引起的甲减如地方性甲状腺肿可有甲状腺肿大伴结节。抗甲状腺药物治疗也可以引起甲状腺弥漫性肿大，是由于T3、T4下降后，对TSH的反馈作用减弱，TSH反应性升高，刺激了甲状腺虑泡上皮细胞的增生。
甲亢的临床表现
 女性多见，男女之比为1∶4~6，20~40岁为多。
 起病缓慢
 临床表现不一
 典型表现：高代谢症候群甲状腺肿、眼征
 老年和小儿常不典型
 青少年发病有增高趋势
 甲状腺激素分泌过多症候群
高代谢症候群
精神、神经系统
心血管系统
消化系统
肌肉骨骼系统
生殖系统
内分泌系统
造血系统
甲状腺激素分泌过多症候群
高代谢症候群
 产热大于散热→怕热多汗、皮肤温暖潮湿、低热
 消耗大于摄入→体重减轻、疲乏无力
分解大于合成→总胆固醇↓蛋白质分解↑体重↓尿肌酸排出↑糖耐量异常
甲状腺激素分泌过多症候群
精神、神经系统 兴奋为主
 神经过敏、多言好动、紧张忧虑、焦噪易怒、失眠不安
 思想不集中、记忆力减退
 幻想、亚躁狂或精神分裂症
 偶尔表现为淡漠
 体征：震颤（手、眼睑、舌）
甲状腺激素分泌过多症候群
心血管系统
 症状：心悸、胸闷、气短等
体征：心动过速：休息与睡眠时仍快，心率与代谢率呈正相关
心音与杂音：心尖区第一心音亢进，常有Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音
心律失常：房性期前收缩、房颤、房扑
心脏增大：甚至心力衰竭
血压改变：脉压差增大
消化系统
 食欲亢进，多食善饥
 排便次数增多，无腹痛
 肝脏损害：肝大、肝功异常、黄疸
 厌食，甚至呈恶液质，老年多见
肌肉骨骼系统
 甲亢性肌病：急性罕见，慢性较多见，多累及肩胛与骨盆带肌群，进行性肌无力及肌萎缩
 周期性麻痹：东方青年男性多见，发作时血钾降低，尿钾不高，与Na-K泵活性增高，引起钾转移有关
 伴重症肌无力：主要累及眼部肌群
 骨质疏松
 Graves肢端病：增生性骨膜下骨炎，外形似杵状指
 生殖系统
女性月经减少或闭经。男性有阳痿，偶有乳腺发育。两性生殖能力均下降。
 内分泌系统
早期血ACTH及皮质醇↑（应激），继而↓（受T3、T4抑制）
 造血系统
白细胞总数偏低、周围血淋巴细胞↑、贫血、血小板寿命缩短，可出现紫癜
甲状腺肿
 弥漫性、对称性程度不等的肿大，随吞咽上下移动
 质软、无压痛、久病者较韧
 震颤伴血管杂音是诊断本病的重要体征
 肿大程度与甲亢轻重无明显关系
眼征
 25~50%伴有眼征，突眼为重要而较特异的体征
 分为单纯性和浸润性突眼两类
单纯性突眼常见眼征：眼球向前突出＜18mm、瞬目减少（Stellwag征）、上眼睑挛缩、von Graefe征、joffroy征、Mobius常无自觉症状、主要与交感神经兴奋致眼外肌和提上睑肌张力增高有关，常可恢复，预后佳
 浸润性突眼较少见，约5%左右
 症状明显：眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等
 眼球明显突出＞19mm，严重者眼球固定闭合不全、角膜外露
 与自身免疫有关，眶内软组织肿胀、增生和眼肌病变、肿胀
特殊临床表现
甲状腺功能亢进性心脏病
 多见于男性，约占10%~20%，随年龄↑而↑
 诊断标准
甲亢诊断明确
心脏增大、心律失常、心力衰竭
排除冠心病等器质性心脏病
甲亢控制后心脏增大、心律失常等可恢复
甲状腺危象 为甲亢恶化时严重表现，死亡率高
 机理：血TH明显↑，快速↑
机体对TH的耐受性↓
肾上腺素能神经兴奋性↑
 表现：高热（＞39℃）
心率↑（140~240次/分）
烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓
恶心、呕吐、腹泻、虚脱、休克、嗜睡
或谵妄、终至昏迷
WBC↑、 T3、T4 ↑
 诱因：应激、疾病、TH过量、精神创伤、手术、碘
胫前粘液性水肿
 属自身免疫性病变，约占5%，可单独存在
 多见于胫前下1/3部位，亦可见于手足背、踝关节、肩部等
 对称性、增厚、变粗、变韧，棕红色或红褐色或暗紫红色突起不平的斑块或结节→粗厚如橘皮或树皮样，似象皮腿。
甲减的临床表现：
主要症状有怕冷，纳差，便秘，记忆力减退，毛发脱落，反应迟钝，声音嘶哑，全身水肿，舌体肥大，皮肤干燥粗糙，手掌皮肤姜黄，疲乏无力，心动过缓等等。因为发生甲减的病因很多，所以没有固定的预防方法，摄入碘过多或过少都有可能会促发甲减。治疗主要是采用左甲状腺素，从小剂量开始，逐渐增加剂量，直到症状控制甲功正常。

你多大了?有前位朋友说的症状吗?有一种是青春期甲状腺,没关系的,不放心的话,可以去医院做个血液检测,查查T3和T4

甲状腺肿大是由于激素分泌过少导致的
症状是大脖子病 眼睛突出
血中甲状腺激素水平下降，对腺垂体的负反馈作用减弱，使腺垂体促甲状腺激素的分泌增加。促甲状腺激素可促进甲状腺细胞增生，因而导致甲状腺肿大。

甲状腺激素分泌过多叫甲亢，过少叫甲减。二者均可引起甲状腺肿大。但甲状腺肿大并不一定由甲亢及甲减引起，也可以由缺碘或青春期发育时碘需要量增加，而摄入不足引起，可到医院查个甲功确诊。
通常说的甲亢一般是指Graves病伴的甲亢，它是一种自身免疫性疾病，由于甲状腺兴奋性自身抗体（包括TSAb和TBAb）作用于甲状腺TSH受体，产生与TSH一样的生物学效应，引起T3、T4合成分泌增加、甲状腺的肿大。

缺碘的症状。多吃海食品：）