甲剥离常见于糖尿病患者。
饮食疗法
饮食疗法是治疗糖尿病的一项基本措施。科学合理的饮食能减轻胰岛β细胞的负担,对于空腹及餐后血浆胰岛素不低的轻型糖尿病患者,饮食疗法是治疗本病的主要方法。其饮食原则如下:
糖尿病患者的饮食应该是平衡膳食
所含的营养成分要全面,比例要适当,数量要足,使患者乐于接受。又要提供足够的营养以满足生长发育及生活劳动的需要,还要减轻胰岛β细胞的负胆。要求食用低盐、低热能和低脂肪食物,限制淀粉的摄入量,可将主食由大米、白面改为适当吃些粗粮如荞麦、玉米、小米等。
严格禁止饮酒、吸烟
因为饮酒可使湿热内攻,吸烟可使火热内熏,二者皆是辛温耗津伤液之物,对糖尿病患者非常有害。
忌食肥甘厚味
中医认为高脂肪、高蛋白食物属于肥甘厚味,肥甘厚味能产生湿热而不利于消除糖尿病患者之阴虚燥热。故糖尿病患者不宜多吃肥肉、动物内脏、糖蜜制品及油炸食物,以免加重病情,甚至诱发酮症酸中毒等并发症。
避免饮食过量。少量进食胜过丰盛的3餐,宁可少食精餐也不要1餐吃得太多。
吃粗纤维食物
饮食中必须有80%是粗纤维食物,以刺激胰腺分泌胰岛素,提高血液中胰岛素含量,减少用药量。同时主张吃富铬食物,如全谷物、菜豆、大豆制品、黄瓜、香菇等。因为铬是正常糖代谢及脂代谢必需的微量元素。铬的作用直接与胰岛素有关,其作用机制可能是铬与胰岛细胞及线粒体膜受体之间形成三元复合物而促进胰岛素发挥作用。因此,适量补充微量元素铬有助于延缓糖尿病的恶化程度。
饮食宜清淡
宜多进食新鲜蔬菜、黄豆、杏、菠菜、萝卜、荞麦、燕麦、核桃。但儿童不宜常饮牛乳,以防诱发糖尿病。宜食用低盐、低热能、低脂肪和高纤维素食物。因为纤维素能控制血糖和葡萄糖的新陈代谢。
多吃薯类、蔬菜和水果
薯类、蔬菜和水果中含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维,是人体营养的主要来源之一。如果蔬菜、水果、薯类和粗粮吃得太少,会造成粪便量太少,可引起便秘。过去人们常忽视膳食纤维对人体健康的作用,因为人类不具备分解植物纤维的酶,不能像食草动物那样把纤维素分解成为机体所需要的营养成分,因此认为对人体没有营养作用。近年来研究发现,膳食纤维虽然对人体不提供直接的营养成分,但却对维护人体健康有不可替代的作用。例如,如果膳食纤维摄入量少,高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病、胆结石、肥胖病、直肠癌发病率就会明显增高。
低盐饮食
养成低盐饮食的习惯。不吃芳香、辛燥、助火、化热的饮食。
在预防糖尿病发病方面,通过宣传科学知识,让人民群众了解糖尿病的危害及发病因素。保持合理的、科学的生活方式,避免促使糖尿病发病的生活方式,如高热能饮食、非体力劳动、肥胖、吸烟、大量饮酒等,减少糖尿病的发病。每年分别对成人进和糖尿病基本知识教育,方法包括给糖尿病患者讲课,播放糖尿病保健知识教育录像带,通过广播、电视、报纸、宣传栏对患者进行教育等;进行糖尿病高危人群的调查,积极开展预防宣传;进行原有糖尿病患者并发症的经济费用的调查。
早诊早治。通过对高危人群的调查,发现糖耐量异常和糖尿病;阻止和逆转糖尿病的发生,把糖耐量异常者的糖尿病发病率控制在5%以下。对发现的糖耐量异常者,在饮食、运动干预治疗的基础上用二甲双胍或α-葡萄糖苷酶抑制剂,更好地预防糖耐量异常者发展为糖尿病患者。
预防或延缓并发症发生。对新老糖尿病患者积极控制病情,使血糖基本正常,并控制血压及血脂,使糖尿病患者强化治疗达标者占60%以上。减少致残及严重慢性并发症的发生和发展;避免或减少急性并发症的发生。对患者及其直系亲属进行教育;举办糖尿病知识学习班,医患交流;重视心理教育,具体指导患者,与患者交朋友;鼓励患者阅读糖尿病自学手册;利用报纸、杂志、电视、录像等宣传糖尿病知识;搞好糖尿病协会、康复协会及世界糖尿病日活动,患者科学、认真地对待糖尿病,自觉进行合理的治疗。医生只给方法发挥患者主观能动性。
糖尿病服用药物治疗,一般服用磺脲类药物、双胍类降糖药、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂以及格列奈类胰岛素促分泌剂。不过1型糖尿病和2型糖尿病的治疗是有区别的,1型糖尿病需要通过胰岛素治疗,而2型糖尿病则先是口服降糖药,如果没有收到效果的话,就采用联合治疗的方式。