H7N9病毒与曾肆虐中国的HIN1有何不同？

中国疾控中心发布《人感染H7N9禽流感病毒知识问答》，其中明确，目前尚未证实H7N9禽流感病毒具有人传人的能力。

【H7N9病毒】

H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。

H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。

【症状】

发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是会出现高热、呼吸困难。

应对措施

病例出现后，当地卫生部门高度重视，及时采取了临床救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察等措施，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。

3例确诊病例主要表现：典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。

【甲型HIN1流感】是由甲型HIN1流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

传播途径主要为呼吸道传播（飞沫和空气）。

通常是通过病人或病毒感染者说话、咳嗽或打喷嚏等方式将病毒散播到空气中，易感者吸入后即可被感染。所以，人群拥挤、空气不流通的公共场所传播最快。   

还可通过被病毒污染的玩具、茶具、食具、毛巾等方式间接传播，其中通过手接触为重要传播环节，如用手拿取，抓握被病毒污染的用具后，不洗手而去揉眼睛、抠鼻子甚至吃东西就会被感染。

【症状】

多数人感染甲型H1N1流感后症状轻微，早期症状与普通流感相似，出现流感样临床表现，包括咽痛，咳嗽，畏寒或寒战、高热、头痛、全身酸痛、全身乏力、食欲减退等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

少数患者病情会进展迅速，来势凶猛，可出现突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、呼吸困难，少尿，很快发展为多个器官的功能障碍或衰竭而导致死亡。一般来说，这些患者往往患有糖尿病、肺或心脏疾病等基础疾病。

据专家介绍，流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒只是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。据中国疾控中心报告，未发现全国流感活动水平异常升高。专家认为，根据对密切接触者医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。

十年前，非典肆虐中国，导致一场空前的病毒危机。

十年之后，当人们还在回首那场往事时，禽流感悄然而至，瞬间成为人们关注的重大公共事件。

十年来，公共事件应对的方式转变、人们关注度的前后变化、信息公开的畅通渠道，值得更多人去客观评价。

中国疾控中心发布《人感染H7N9禽流感病毒知识问答》，其中明确，目前尚未证实H7N9禽流感病毒具有人传人的能力。

3月30日，我国确诊了3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海市2例（均死亡），安徽省1例。病例发病时间为2月下旬与3月中旬。这是全球首次发现的人感染H7N9禽流感病例。截至目前，3例确诊病例的具体感染来源尚不清楚。

中疾控称，因仅在局部地区发现少数病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。

不过，中疾控认为，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，尚无法对该病毒的毒力和人际传播的能力做出准确判断。

据悉，国家卫计委向上海、安徽和江苏派出专家工作组，指导当地开展患者的救治和调查工作。

■ 权威问答

Q 人感染甲型H7流感情况如何？

答：1996年-2009年间，荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例，病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7，临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染。

Q H7N9病例有哪些主要临床表现？

答：目前3例确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。

Q 目前针对H7N9有哪些治疗方法？

答：基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

■ 北京落地

北京未现不明肺炎

昨天，北京市卫生局、市疾控中心相关负责人均表示，针对H7N9病毒的检测试剂预计今日到京。目前，市卫生局已正在梳理该试剂的操作规范流程，相关的人员培训已进行完毕。

昨天北京市卫生局疾控处相关负责人表示，北京尚未发现此类病例，也未发现不明原因的肺炎患者。

该负责人介绍，实际上北京现有的传染病疫情防控体系中，各级医疗机构发现的流感样病例、不明原因肺炎病例都已要求上报，实验室检测也都在进行。比如，北京目前会针对H1N1等病毒进行专门检测。在H7N9病毒检测试剂下发到京之后，会新纳入针对H7N9病毒的检测。

市疾控中心相关负责人介绍，卫计委昨天已针对H7N9病毒的检测试剂进行了评估，预计今日检测试剂将下发至北京。按照要求，各医疗机构发现的不明原因肺炎患者，将进行H7N9病毒检测。

据悉，目前北京流感发病整体呈现下降趋势。今年北京流感主导毒株为甲型H1N1病毒，上周报告疫情共计17例。而1月份流感最为活跃的时期，北京几乎每周都要报告五六十例甲型H1N1病例。

【HIN1病毒】

H1N1是一种病毒，是Orthomyxoviridae系列的一种病毒。它的宿主是鸟类和一些哺乳动物。几乎所有甲型的H1N1病毒已被隔离，野生鸟类出现疾病属罕见。有些H1N1病毒引起严重的疾病大多发生于家禽方面，而人类却很少出现。但经过鸟类和哺乳动物的传播和变异，这可能导致疫情或人类流感大面积传播。

【H7N9病毒】
H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。

据专家介绍，流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒只是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。据中国疾控中心报告，未发现全国流感活动水平异常升高。专家认为，根据对密切接触者医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。

专家提示，一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触和食用病（死）禽、畜。

所谓“H-N-”是病毒名称的缩写，其“H”指的是血球凝集素（Hemagglutinin）、而“N”指的是神经氨（Neuraminidase），两种都是病毒上的抗原名称。其意思是：具有“血球凝集素（Hemagglutinin）第-型、神经氨酸酶（Neuraminidase）第-型”的病毒，因此，根据其结构类推，则也有“H2N2”、“H5N1”等等的流感病毒。血球凝集素共有1～15型，神经氨酸酶共有1～9型。　

H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。
所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。
依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。
这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。
从H1N1到H5N1，再到现在的H7N9，庞大而复杂的流感病毒家族不时变异出威胁人类生命安全的致命性病毒，H1N1病毒2009年曾肆虐美国，导致这个全球最发达的国家进入紧急状态;H5N1病毒自2003年大暴发以来，至今还没有平息，已导致全球数百人死亡;新型H7N9流感病毒会不会大规模传染？它对人类将造成多大威胁？人类目前对此“所知甚少”，因此一些国家和地区对新疫情表示不安，台湾地区已经加强机场检验。
世界卫生组织表示“密切监控情势发展”，但又认为尚无出现人类互相传染的证据，而且病毒传染看似效率不高，因此对公共卫生的威胁似乎较低。