医疗保险中起付标准是什么意思?

2024-11-05 08:35:30
推荐回答(5个)
回答1:

城镇居民基本医疗保险的起付标准指的是达到起付标准以上的费用才会按比例报销,起付标准以下的费用由个人自行承担。

一、城镇居民基本医疗保险赔付百分比

1、一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构),统筹基金支付60%,个人承担40%

2、二类定点医疗机构,统筹基金支付55%,个人承担45%

3、三类定点医疗机构,统筹基金支付50%,个人承担50%

二、城镇居民基本医疗保险报销比例

1、学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%

2、年满70周岁以上的老年人

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%

3、其他城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%

扩展资料:

一、城镇居民基本医疗保险报销范围

1、住院治疗的医疗费用

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用

二、城镇居民基本医疗保险缴纳额度

1、学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助

2、非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资

3、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助

4、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助

5、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由政府补助

参考资料来源:百度百科—城镇居民基本医疗保险

参考资料来源:百度百科—城镇居民医疗保险

回答2:

呵呵,前面不懂得原由的请不要误导楼主.
起付标准不是医院确定的,而是由医保经办机构确定的.
杭州的具体政策我无法向您说明,试举一个南京的例子,希望您能理解,道理都是一样的.
南京的住院病人,在不同的定点医疗机构住院治疗有不同的起付标准(俗称:门槛线),在三级医疗机构是1000元,二级医疗机构是650元,一级或无级别是400元.
起付标准是各地经办机构根据当地实际,制定的医疗费用分摊机制.
您此次的医疗费用较少,刚过起付标准,所以实际报销金额就显得较少.

最后,祝您身体健康,合家幸福!

回答3:

这是很多医院为让大家支付更多的费用来满足医院榨取保险费的一种方式,只有我们消费到一定额度才可以报销,但是他们却赚取了我们的额外费用了

回答4:

这是医院好从中吸取利润的方式

回答5: