皮肤擦伤是一种常见的损伤,约为门诊换药治疗患者的半数左右。擦伤部位多在膝、肩、肘及手掌、面颊等处,创面大小不等。
以往对皮肤擦伤,大多是在创面处理后敷上药物纱条、抗生素软膏或洒上粉剂药物,然后予以包扎,1~2天换药一次。这种包扎法对皮肤擦伤有不利影响。
现在主张皮肤擦伤后应尽早清创处理,越早清洗,越彻底清洗,越能预防感染发生。清洗完毕后患处不必包扎,只需每天用0.5%聚胺酮碘(碘伏)轻轻涂擦4~6次即可,涂擦范围超过创面范围2厘米左右。注意保持创面干燥、清洁,最好不要沾水,如果有事外出,回来应立即涂擦一次聚胺酮碘。
因此,当不慎擦破皮肤而引起损伤时,最好采用暴露疗效,不必包扎。实践表明,用暴露疗法治疗皮肤擦伤,创面渗液少,易尽快结痂愈合,并且感染发生率极低。加之聚胺酮碘刺激性很少,故不会增加患者痛苦,方法简单、实用、有效,值得提倡。
伤口结痂后要耐心等待其自行脱落。常有人嫌弃黑乎乎的硬痂不好看,或者因为好奇,早早地就忍不住强行揭去痂皮。而此时尚在修复的表皮细胞还没有完全长好,没有了硬痂的保护很容易形成疤痕和色素沉着。个别时候会不小心把刚刚长出的表皮细胞也带掉了,还会刺激局部产生炎症反应,阻碍伤口愈合。另外,伤口愈合的时候会产生痒的感觉,用挠抓、热水烫洗、衣服摩擦等方法止痒,会刺激局部毛细血管扩张、肉芽组织增生而形成疤痕;在饮食方面,酒、辣椒、羊肉、生蒜、生姜、芥末、咖啡等刺激性食物也会促进疤痕增长。如果吃含铅、贡的药物,会促进色素沉着;防晒也是不可忽视的。尤其是盛夏,阳光热辣充足,而新生皮肤稚嫩,难以抵挡太阳光中紫外线的辐射,很容易形成色素沉着;化妆品、肥皂等也不能接触伤口。因为各种化妆品难免含有铅、贡、银等重金属和光敏物质,它们会刺激皮肤色素增多。
可见,只要你能科学、认真的对待伤口,一定可以把疤痕和色素沉着限制在最轻的程度。
如果是外伤引起的皮肤破损,还需打破伤风。如果就是擦破皮那就不需要打破伤风。指导意见:你可以用碘伏清洁创面,如果破损大,还需上药包扎,破损小就擦碘伏就可以了。