玫瑰糠疹是一种常见的皮肤病。其病因尚未明确。以往有传染(真菌、细菌)、病灶、变态反应,代谢障碍等多种学说,但均未能得到确证。家族中虽有同患者报告,但与遗传及种族无明显关系。从本病的发病过程、季节影响、甚少复发等,均提示本病可能与某种传染因素有关,目前均倾向于病毒感染,曾有认为糸小DNA病毒(picornavirus)所致,亦有认为系身免疫病者,均尚待继续研究确证。【临床表现】该病之所以称为玫瑰糠疹,是因为它的皮疹呈玫瑰红色,微微高出皮肤,有的含在皮内,大小不一,有的象小钮扣大小,有的象钱币大小,呈椭圆形,上面覆盖着一层糠状的薄皮,称为糠状鳞屑。 玫瑰糠疹好发于春秋两季,中青年人发病较多,女性稍多于男性,发病最初是在躯干部出现一个圆形淡红色斑,被称为“母斑”。母斑不断扩大,甚至可达鸡蛋大小。之后在躯干部陆续出现比较小的红斑,多时可蔓延到颈部及四肢近端,一般不发生在颜面部及小腿。皮疹分批出现,所以在病人身上可以同时看到玫瑰色、黄红色、黄褐色、淡褐色的皮疹。这些皮疹大多数为椭圆形,其长轴与皮肤纹理相一致。 一般病人都无症状,有的自觉发痒,痒感轻重不等。个别病人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。玫瑰糠疹在中医学中又叫“风热疮”,是由于外感风热之邪,怫郁肌腠,毛窍闭塞,阳气闭郁,蕴而生热,血热化燥,伤及阴液,外泛皮肤所致。针对“风热外袭,血热化燥”的病因,治宜疏风清热,凉血润燥。服药期间,应注意避免搔抓患处,忌食辛辣油腻饮食及腥发动风之物。 【诊断及鉴别诊断】 根据皮疹形态、好发部位、排列状况、有自限性、一般不复发等特点,不难诊断。但有时需与下列疾病鉴别。 (一)体癣 损害范围多较局限,泛发者一般较少见。边缘有丘疹或小水疱。真菌检查阳性。 (二)花斑癣 皮疹形态及发疹部位有时与玫瑰糠疹相似,但真菌检查阳性。 (三)银屑病 皮疹多分布于四肢伸侧及肘膝部,有银白色鳞屑,刮除鳞屑可见点状出血。多冬季加重,病程长,易复发。 (四)脂溢性皮炎头皮和面部较多见,有油腻性鳞屑,位于躯干的皮疹,在排列上无特殊性。
玫瑰糠疹病因尚未明确。因为本病有季节性发作,皮疹有自限性,很少复发,初起为前驱斑,又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病,因此多数认为与病毒感染有关。最近国内研究玫瑰糠疹与柯萨奇B组病毒感染的关系,研究结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。
此外真菌,细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表现。
【治疗措施】
因为本病有自限性,故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。
1.一般治疗 在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物,临床上见到很多由于一般治疗注意的不够,因而延长病程,或转变成自家敏感性皮炎。
2.抗组织胺药物 可适当应用抗组织胺药物,例如扑尔敏,赛庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用维生素C。
3.中医中药 中医的治疗原则是清热凉血,祛风止痒,一般用凉血消风汤有效,轻型病人可用紫草30g,水煎服,每日一次有效。
4.紫外线照射 急性炎症期过去后,要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。
5.外用药治疗 可采用炉甘石洗剂外涂。
注意:避免对病变处任何不良刺激,如手抓、水洗、用力揩擦和某些不适宜的治疗;忌食致敏性或刺激性食物,象饮酒、喝咖啡、食海鲜、蛋、乳、蒜、辣等.
什么是玫瑰糠疹呢?医生给出了明确答复,不妨了解下
玫瑰糠疹,说它像玫瑰,可它没那么浪漫
玫瑰糠疹,一个听起来有些浪漫的名字,让人联想到初春绽放的玫瑰花。真正的玫瑰糠疹却和浪漫沾不上边。那它到底是什么呢?我就来揭晓它的庐山面目。
玫瑰糠疹是一种常见的皮肤病,好发于春秋季节。它的症状十分独特,刚开始可能会在某个部位出现一块圆形或椭圆形的淡粉色斑块,称为母斑。之后,类似的斑块会陆续出现在身体的其他部位,呈对称分布,多见于躯干和四肢。这些斑块会逐渐扩大,边缘略微隆起,中心变为淡褐色,就像一枚一枚的硬币散落在皮肤上。
最让人抓狂的是,玫瑰糠疹往往会伴有剧烈的瘙痒,让人忍不住挠抓。抓挠只能暂时缓解瘙痒,还会加重皮肤损伤,留下疤痕。因此,千万忍住别挠,不然玫瑰就没那么美啦!
玫瑰糠疹的成因之谜
玫瑰糠疹的病因至今尚未完全明确,可能是多种因素共同作用的结果。其中,病毒感染、药物过敏、免疫系统异常等都可能成为诱因。好消息是,玫瑰糠疹一般是自愈性疾病,不需要特殊治疗,大约4-6周后就会自行消失。
自我护理,让玫瑰快快凋谢
虽然玫瑰糠疹会自行消失,但我们可以通过一些措施加速它的凋谢,减轻不适症状:
保持皮肤清洁:用温和的肥皂水洗澡,避免使用刺激性沐浴露或肥皂。
止痒:可以涂抹炉甘石洗剂或薄荷脑软膏止痒。如果瘙痒严重,可以口服抗组胺药,如扑尔敏或西替利嗪。
穿宽松透气的衣服:避免穿紧身衣物,减少摩擦,缓解瘙痒。
补充水分:多喝水,保持皮肤水分,减少干燥瘙痒。
避免阳光暴晒:紫外线会加重玫瑰糠疹症状,外出时做好防晒措施。
何时寻求专业帮助
虽然玫瑰糠疹一般是良性疾病,但如果出现以下情况,需要及时就医:
皮疹持续时间过长(超过6周)
皮疹呈大片融合,疼痛或化脓
伴有高烧、发冷等全身症状
皮科医生的趣味解谜
玫瑰糠疹的诊断主要依靠临床症状,经验丰富的皮科医生往往一眼就能认出。有时候也会遇到棘手的病例,需要借助一些特殊检查,如皮肤活检,来帮助诊断。
让我分享一个有趣的案例。曾经有一位患者来到诊室,浑身都是红疹,仔细一看,原来是玫瑰糠疹。我问患者:您的症状持续多久了?患者回答:三天。这下我犯难了,玫瑰糠疹通常不会这么早出现母斑,而且皮疹分布也不太典型。经过仔细询问,我才发现患者前几天服用了一种消炎药,可能就是药物过敏反应造成了玫瑰糠疹。经过对症治疗,患者的皮疹很快消退了。
结语
玫瑰糠疹虽然不是什么严重的疾病,但它的瘙痒症状着实令人抓狂。通过了解它的症状、成因和应对措施,我们可以有效缓解不适,让玫瑰早日凋谢,恢复皮肤健康!