瘤根据脑瘤部位、大小、性质,可以出现以下一个症状或数个症状。常见的有以下几种表现:
1、头痛头晕:性质多较剧猎冬常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失;
2、恶心、呕吐:由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状;
3、视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降;
4、精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起高兴、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现;
5、抽搐、癫痫的发作:抽搐是脑瘤患者的常见症状,常使多数低分级肿瘤的首发症状,可以是小发作,也可以表现为大发作。癫痫病灶多位于脑瘤周围邻近的脑组织;
脑瘤分为原发性脑瘤和继发性脑瘤,原发性脑瘤病理学上以胶质细胞瘤较常见,早期没有什么症状,如有症状,基本上就相对偏晚,有症状是压迫到脑组织发生水肿,就会出现恶心、呕吐、头痛,如有脑瘤发生在眼部,可能会出现视力下降、视物模糊或复视。原发性脑瘤的治疗方法主要是手术,手术后根据病理学状态和精神状态,可相应的做些内科治疗。 继发性脑瘤几乎都是恶性的,主要是来源于实体瘤,如肺癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌易转移到脑部继发性脑肿瘤,一般早期也没有症状,有可能会出现早晨起来头痛、头晕,如长大有水肿后出现恶心、呕吐,如挨到眼睛周围也可出现视力下降、复视或视野缺损,或单眼突出,还可能出现耳聋、偏瘫、癫痫发作等症状,基本也是晚期症状,所以,早期发现脑瘤要定期体检,如脑CT、脑核磁,对于脑瘤早期的发现较敏感性的检查方法。
【临床表现】
取决于脑瘤的部位、性质和肿瘤生长的速度,并与颅脑解剖与生理的特殊性相关。
发病多缓慢。首发症状可为颅内压增高或神经定位症状如肌力减退、躯体麻木、癫痫等。于数周、数月或数年之后,症状增多,病情加重。
急性发病者可于数小时或数日内突然加重恶化,陷入瘫痪、昏迷,多见于肿瘤囊性变、瘤出血(瘤卒中)、高度恶性的肿瘤或转移瘤并发急性弥漫性脑水肿,或因瘤体突然阻塞脑脊液循环通路,以致颅内压急剧增高,导致脑疝危象。
一、 颅内压增高:85%。
(一)原因:
1.肿瘤的占位作用:肿瘤在颅内呈扩张性或浸润性生长,超过颅腔代偿限度(约达到颅腔容积的8%~10%),即出现颅内压增高。
2.脑脊液循环通路梗阻:肿瘤压迫或因肿瘤妨碍了脑脊液的吸收。
3.肿瘤压迫脑组织、脑血管,影响血运导致脑的代谢障碍,或因肿瘤、特别是恶性胶质细胞瘤与转移瘤的异物(如血管内皮生长因子、血管通透因子)刺激反应与毒性作用,使瘤周脑组织发生局限或广泛性脑水肿。
4.颅内静脉回流障碍:肿瘤压迫较大的静脉或静脉窦,可导致静脉回流障碍,使脑组织淤血。
5.肿瘤卒中与变性:瘤内急性出血(瘤卒中)、瘤组织囊性变或坏死,使瘤体积迅速增大、脑水肿突然加重。
6.其它因素:摄入水分过多、反复呕吐、剧烈咳嗽或用力、不适当的腰椎穿刺及肺部感染或高热等引起的脑缺氧等,均可增高颅内压力。
(二)症状:
1.头痛:多因颅内压变化和肿瘤直接影响等因素,使颅内敏感结构脑膜、脑血管、静脉窦和神经受到刺激所引起。为常见的早期症状,90%的脑肿瘤病人均有头痛。
多为搏动性胀痛或钝痛,呈阵发性或持续性发生,时轻时重。一般于清晨或起床后出现,白天逐渐缓解,严重时可伴有恶心、呕吐,每于呕吐后头痛多可减轻。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽,打喷嚏,或用力,剧烈运动等,均可使头痛加重。
某些脑瘤所致头痛的部位可有一定的规律性,如脑膜瘤常引起相应部位头痛;垂体腺瘤多为两颞侧或额部头痛;幕下肿瘤头痛常位于枕颈及眶额部;脑室内肿瘤可因肿瘤位置移动、头位变化,引起严重颅内压增高,出现发作性剧烈难忍的头痛,严重时,可发生颅内压增高危象。
2. 恶心、呕吐:早期或首发症状,多伴以头痛、头昏。常发生在清晨空腹时,典型表现为与饮食无关的恶心或喷射性呕吐,且常于较剧烈的头痛、头昏之后发生,头位变动可诱发或加重。小儿颅后窝肿瘤出现呕吐较早而频繁,易误诊为胃肠道疾病;成年人呕吐出现较晚。恶心、呕吐是因颅内压增高或肿瘤直接影响迷走神经核(呕吐中枢)所致。
3.视乳头水肿与视力障碍:与脑肿瘤的部位、性质、病程缓急有关。如颅后窝肿瘤出现较早且严重,大脑半球肿瘤较颅后窝者出现较晚而相对要轻,而恶性肿瘤一般出现较早,发展迅速并较严重。
可演变为继发性视神经萎缩,视力逐渐下降。出现生理盲点扩大和视野向心性缩小,以及视乳头继发性萎缩。长期颅内压增高常致失明。
眼球外展麻痹亦常为颅内压增高的征象,可出现斜视和复视。
4.精神症状:因大脑皮质遭受损害引起,表现为淡漠、迟钝、思维与记忆力减退,性格与行为改变,进而发展为嗜睡、朦胧或意识不清。恶性肿瘤者,精神障碍较明显,额叶肿瘤经常引起精神症状,或表现有欣快、易激动及痴呆等。
5.癫痫:20%~30%,其中半数病人为首发症状。
6.生命体征变化:颅内压呈缓慢增高者,生命体征多无变化。颅内压显著增高或急剧增高可表现缓脉,常慢至50次/分钟左右,伴有呼吸深慢,血压代偿性升高等。这些已属脑疝前期或已有脑疝的表现。如继续恶化,则出现脉搏细速,呼吸不规则,呈抽泣或潮式样呼吸,血压降低以致周身循环衰竭,最后呼吸停止。下丘脑及脑室内肿瘤或恶性肿瘤,可出现体温波动,体温常升高。
脑瘤包括原发于颅脑组织的肿瘤和脑转移瘤,脑瘤临床上主要表现为颅内压增高和各种神经系统的症状,半数以上的脑瘤为恶性肿瘤。在早期脑瘤的临床症状可不典型,有的患者可有轻度的头晕不适,当肿瘤增大引起颅内压升高时可以出现头痛、喷射性呕吐及视神经乳头水肿。当肿瘤位于大脑皮层影响局部神经功能时,可以出现感觉及运动的障碍,临床表现为偏瘫,有的脑肿瘤位于额叶可引起情绪、精神状态异常,也有的肿瘤位于小脑可引起患者共济失调和步态异常,还有的脑肿瘤可以引起视野缺损、失语、记忆力减退等。
请问脑后面有2个好像包刚长出来的,越长越大是什么问题,有没有可能是脑瘤