心肌梗死的抢救要注意哪些事项?

2024-07-27 14:02:54
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抢救中最忌讳的是:(一)忌随意搬动病人:随意搬动病人不仅对心肌梗塞起不到缓解作用,还会导致各种心律紊乱而加重病情。一般来说只有首物在病人心前区疼痛基本消失,血压在正常范围平稳且三大合并症——心源性休克、心衰、心律紊乱控制住的时候才考虑送病人住院,否则应叫医生护士来家中急救。

(二)忌精神刺激:任何精神刺激,都可以使交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,心跳加快,血压上升,心脏负荷增大。这些反应对心肌梗死患者十分危险,理应避免。有些家属见老人突然病重而大声喊叫,或给患者急忙穿上“寿衣”,这些严重精神刺激对患者乎敬十分不利,甚至会促进猝死。

(三)忌随便服药:有些患者常被有治疗心绞痛的药物,如心得安、心可定、硝酸甘油等,这时便加量服药,或多次服止痛片,以图缓解疼痛。急性心肌梗死发作时,除吗啡、杜冷丁等麻醉性强的镇痛药外,一般药物或止痛片并不能使疼痛明显缓解,甚至会因药物的副作用而加重病情,如有的患者因连续服用十几片心得安而引起死亡。

目前对心肌岁芹慎梗死的治疗已有很大进步,无严重合并症的心肌梗死患者,住院病死率已降到10%以内,有的医院治疗效果更好,将死亡降到50%以下。而且,渡过急性期的心肌梗死患者,5年生存率已超过70%,40%以上的患者生存期可以超过10年。关键是心肌梗死后的早期处理,应该特别慎重。