提问：胸椎结核可以不动手术吗

若有片子，建议拍照后上传，以便得到有针对性建议。医生郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，医生建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！风*** 问 2011-10-04 16:18:43薛主任请你帮我看看片子，我是用手机拍的怕不是很清楚所以多传了几张，真心的谢谢你能给我回答。我妈妈现在腰不是很痛了，就是脚每天晚上还是会抽筋的痛，我妈妈病多有高血压和肾结石，还子宫瘤。我知道如果做手术就会有风险，又怕做不好以后会复发。请帮帮我，谢谢了 附件：病历资料仅医生及患者本人登录后可见薛海滨医生 答 2011-10-07 11:12:06 胸椎结核的治疗目前学界仍有争议，有人主张单纯药物治疗，有人主张药物治疗结合病灶清除植骨内固定术，也有人主张在口服用药的基础上局部"微创"治疗。目前的研究证明，单纯药物治疗可以使脊柱结核病灶愈合，感染控制。其优点是不需手术，没有手术相关风险，比较经济。不足之处是疗程长，需适当卧床，病灶愈合后，由于椎体塌陷，局部形成后凸畸形。患者会残留背痛，或由于脊髓受累引起下肢功能障碍。药物结合手术治疗是目前治疗脊柱结核的主要方法：其优点是可去除病灶，促进愈合，同时矫正畸形或避免畸形发展。利于远期疗效的保持。其缺点是手术存在对躯体的创伤，也有一定风险，同时，面临不菲的花费。对于对脊柱结核认识不清晰的医生，可能由于手术不当造成截瘫或窦道等并发症。药物结合局部“微创”治疗主要针对于伴有较大脓肿，药物治疗吸收慢的患者，其根本上还是一种保守治疗，不是手术。可以作为单纯口服给药，或手术治疗的辅助方法。目前发达国家由于技术条件和经济条件较好，对于脊柱结核多采取手术治疗，一些欠发达国家，如印度等，由于医疗条件和经济条件差，采用单纯药物治疗更多一些。任何一种疾病的治疗都与医院的技术条件和患者的经济条件相关，比如，大腿骨折，在国内最好的创伤医院，如积水潭医院可以医治，在乡镇卫生院或者一些民间正骨医生也可医治。但采用的方法不同，治疗的结果也有差异。但只要比不治疗要好，不违反大的原则，就都算治病。 对于本患者来讲，采用药物治疗，或药物结合手术治疗都可，其利弊前面已经说明，具体你们自己选择。至于所谓“微创”手术，由于本患者脓肿不大，不建议应用。对于本患者来讲，微创属多此一举，应为病灶愈合不需要微创，微创也不能解决畸形发展，或可能的迟发截瘫的问题。虽然花钱不多，属于白花。 解放军第309医院骨科薛海滨