尹德海医生答 如果血糖、血压等控制满意,糖尿病肾病成为主要的临床问题,肾内科就诊。其实很多疾病都存在临床学科交叉的问题,分科较细有其优势但也有不利,病人的临床问题常常是复杂的涉及多个学科的问题,作为一个医生应该一专多能。 糖尿病患者出现肾脏的问题,如果临床证据非常支持为糖尿病肾病,一般不需要做肾穿病理活检,因其对治疗没有太多的指导意义。但如果临床表现不符合糖尿病肾病,临床怀疑可能由其他原发性肾脏疾病或系统性疾病所致者则需要肾穿活检,以便明确肾脏病的诊断以确定下一步的治疗方案。