耳廓瘢痕疙瘩如何治疗

在耳朵上打上一排耳孔，再挂上各式各样的耳饰，是一些扦时髦人所羡慕和效仿的。但有所不知，若扎耳孔时护理不当，有可能在局部长出红色的、质硬的珍珠。这些珍珠一天天长大，似乎没有停止的迹象，而且时有发痒。这种珍珠就是耳廓瘢痕疙瘩（图21），多见于青年女性患者，近年来有明显增多的趋势。至于为什么这些人的耳朵上会长瘢痕疙瘩，有体质的原因，但更多的是人为的因素所致。有些人天生爱长瘢痕，尤其是在耳朵、胸口和肩部，有时仅仅因为这些地方被蚊子叮咬，经搔抓后就长出一坨红肉，而且不断增大，呈蟹足样生长并吞噬周围：：常的皮肤，这些人就是俗称的瘢痕体质者，这类人扎耳孔时容易长瘢痕疙瘩。 具有瘢痕体质的人毕竟是少数，多数还是人为造成的。虽然现在多数正规医院的整形美容门诊，都有穿耳孔这个美容项目，但是来穿耳孔的人往往寥寥无几。主要原因是现在多数人觉得扎耳孔是件小事，随便找个地方打就行了。这些路边的摊点，操作的人员多非医务人员，当然谈不上无菌操作的原理（更有甚者，往往多人共用一个头，不排除传染疾病的可能），加上穿耳孔后，不注意保护，脏东西进入新扎的耳孔里，这些都容易引起局部感染。一旦出现局部的感染，炎症刺激，耳朵这个容易长瘢痕的位置就更容易长出瘢痕疙瘩了。还有些人用的是劣质耳钉，长期在局部刺激伤口，也容易引起瘢痕疙瘩的发生。 乏疙瘩以预防为主，瘢痕体质者最好不要扎耳孔。目前最好的方法就是把瘢痕疙瘩切除、修整并恢复耳朵的外形后，及时进行局部的浅表性放疗，预防瘢痕疙瘩的再发。局部放疗最好在手术后24小时内实施。同时外用一些抑制瘢痕生长的药物，加强预防瘢痕再生的效果。但是随着瘢痕的增大，切除后耳朵外形修复的难度也越来越大，如果瘢痕疙瘩过大，在切除瘢痕疙瘩后，可能需要行部分耳廓的再造。医生建议，如果发现扎耳孔的位置有异常，应及时到正规医院就诊，早期治疗，难度较小，效果更佳。为避免耳朵上长串珠，最好的预防方法就是少打或不打耳孔，实在想戴耳环，应到正规医院的整形科美容就诊，经医生初步检查，排除瘢痕体质后，在医生严格无菌操作下穿耳孔治疗，事后要注意保持耳孔的清洁，避免不清洁水的污染，经常用75%酒精等消毒药物给耳钉（耳环）消毒。选用的耳钉质地最好是纯垒金或纯银。

治疗这种瘢痕疙瘩的方法很多，但是都有一定的复发率。比如单纯的手术切除耳部瘢痕疙瘩，无论是手术刀还是激光切割，其复发率超过45％，因而需要其他方法的有效配合。目前常用的方法有激素局部注射、放射治疗、硅胶膜局部使用和加压疗法。