夜间小便次数增多除见于泌尿系及全身性疾患外,还包括生理性及精神性影响,如情绪紧张、气候变化、饮料及食物的不同都可以改变排尿的频率。常见的原因有: (1)前列腺肥大:此乃老年人的常见病。男性自40岁以后,前列腺均有不同程度的增生,50岁以后才出现症状。尿频常是前列腺肥大病人最初出现的症状。早期是因前列腺充血刺激所引起,夜间较显著。若病情加重,肥大的前列腺压迫膀胱颈部,使膀胱残余尿量增多时,尿频亦逐渐加重,是由于膀胱经常在部分充盈状态,而使有效容量缩小所致。 (2)老年人肾脏浓缩功能减退,使大量的原尿不能充分地被重吸收,使夜尿有所增多;各种肾脏疾病均可引起肾功能不全,而致夜尿增多。 (3)老年妇女膀胱本身的退行性改变,使膀胱肌层变薄和萎缩,贮尿减少,或调控膀胱收缩的神经功能失调,导致尿频,夜尿增多。 (4)有些老年妇女子宫脱垂,膀胱膨出,膀胱颈部周围组织松弛,使膀胱贮尿能力减弱,也可以产生夜尿多。 (5)此外,继发于泌尿系邻近器官的疾患,如盆腔及会阴邻近器官的炎症、肿块,盆腔内肿瘤等疾患的刺激与压迫,亦常引起小便次数增多。 夜尿多的老年人,应首先到医院去做一下检查,如泌尿系及生殖系B超、肾功能等,以便及早发现上述器质性病变,并给予积极地治疗。此外还应注意:入睡前应解除紧张情绪,少饮水,不饮茶;因夜间多尿,而有口干、舌燥、口渴明显的人,应注意适量饮水,或吃水果,如苹果、柑桔等;有夜尿多的老人,应避免应用对肾脏有毒性的药物,如链霉素、庆大霉素、磺胺药等。