LASEK手术:
lasek一般三个月的恢复期,大约一周后就有明显的效果,也有特殊的情况,可能也有其它原因,你最好到你做手术的医院复查,去问问医生,也可能手术的问题,还是那句话,到医院再检查一下就明白了。
LASEK
什么是LASEK?
Lasek手术是意大利Rovigo医院眼科中心Massino lamellion MD于1997年在屈光手术临床过程中发明的一种针对高度数,角膜相对较薄的一种新的准分子激光手术,它克服了PRK的疼痛,上皮下浑浊(HAZE)及为高度数行手术的患者争取了角膜厚度,并会给此类患者带来更好的视光效果。
Lasek手术是用上皮刀切出一个厚度为60-80微米,直径8-10毫米,蒂的弧度为30度的上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正近视、散光的目的,而后上皮瓣复位。手术后对于超高度数的患者可以解决像差,眩光问题。由于上皮瓣厚度为60-80微米,所以为高度数,角膜相对较薄的患者解决了厚度问题,同时对于此类患者,安全性也提高了。
总之,Lasek手术解决了Lasik视为禁忌症的一些问题,为一些超高度近视眼,角膜厚度相对较薄的患者带来了矫正的希望。
LASEK手术步骤
1、 术前以0.5%爱尔卡因眼液行表面麻醉;
2、 用直径8.5mm的乙醇溶液罩置于角膜上,注入20%乙醇,保持30~45s,使乙醇进入上皮与前弹力层,以松解两者之间的连接力;
3、 平衡液冲洗乙醇;
4、 用锄形角膜上皮分离器将角膜瓣分离至角膜缘,随之进行激光切削;
5、 切削后用角膜上皮复位器将上皮瓣复位,对位整齐,戴上绷带式角膜接触镜。
国外学者认为,LASEK优于PRK但不能替代LASIK。LASEK是先制作一个角膜上皮瓣,然后在瓣下进行准分子激光照射,最后让上皮瓣复位。原来的上皮瓣在术后两周内脱落,由新长出的上皮取代。术后要戴隐形眼镜数天,3-5天内有较明显疼痛、怕光,流泪,异物感等,需要避光休息,一周后方可从事正常工作。
LASIK
LASIK (全名Laser- In Situ Keratomileusis),是一种透过-{激光}-改变眼角膜的弧度,以改善视力的手术。LASIK手术由眼科医生施行,被认为是比其他同类手术如PRK更适合一般病人,相比同类手术,LASIK所需的复原时间较短,病人所感受的痛楚亦较少。LASIK可矫正近视、远视、散光等屈光不正,最高可矫正的度数受制于患者的角膜厚度,一般最高可矫正的近视度数达-12D (1200度)。
历史
LASIK手术的概念可追溯至1970年,Jose Barraquer医生发明第一个角膜切割器(microkeratome),以切割极薄的角膜瓣以改变角膜弧度,这种手术称为keratomileusis。
1990年,意大利医生Lucio Buratto与希腊医生Ioannis Pallikaris共同开发出LASIK手术,原理是把两种不同的手术技术融会一起,即keratomileusis与photorefractive keratectomy。由於手术比其他同类手术的准确度高,副作用却较少,因此很快便流行起来。
早期,LASIK手术的角膜瓣,会以微型角膜切割器的刀片切割而成。近年出现的IntraLase无刀切割技术,以雷射在角膜切割出角膜瓣层,无需刀片切割。好处是角膜瓣可切得更薄,从而矫正更深的近视或远视。
手术过程
手术前
接受手术前,医生会为病人眼睛作详细检查,假如病人有配戴隐形眼镜,需在验眼前暂停配戴,软性隐形眼镜需暂停1星期,而硬镜则需暂停3星期。
验眼过程会比配眼镜更详细,包括量度眼睛屈光度数、最佳视力、角膜弧度、形状及厚度,并会以显微镜检查眼睛及眼球外部。亦会以眼药水放大瞳孔以检查病人的视网膜。放大瞳孔后眼睛会轻微畏光,看近物时会变得模糊,检查后便会回复正常。
手术
手术前,病人的眼睛首先要经清洗消毒、然后滴麻醉药作局部麻醉。之后,病人会平躺在手术床上,医生会用眼撑(eyelid speculum)把眼睛撑开。手术过程中,病人会处於清醒状态,并需要凝望著一个目标灯号,
角膜薄片切割有两种方式:
微型角膜切割器:以微型角膜切割器切割角膜,角膜切割器设有机械齿轮,以刀片自动切割出角膜瓣层。
IntraLase无刀切割:以激光在角膜切割,造成角膜瓣层。切割后需等待约20至30分钟,让角膜内气泡吸收,才可进行手术。
切割出角膜瓣后,医生会把角膜瓣翻开,并开始射出-{激光}-,病人眼睛需要望著灯号,-{激光}-开始把角膜组织削去,以改变其弧度。病人会听到声响及嗅到烧焦的气味,每只眼的激光切削过程约1至2分钟。完成切削后,医生会把角膜瓣放回原位、把眼撑除去,让眼睛合上,伤口无需缝针。
医生会再次为病人滴眼药水,然后以眼罩保护眼睛,经过一段时间的休息病人便可回家,无需住院。刚完成手术后,病人的视力已可见改善,但暂时会较为模糊,亦可能有轻微不适。
手术后
为避免角膜瓣移位,手术后须暂时配戴眼镜或眼罩保护眼球,更不可揉眼。手术后隔天需回到医生处覆诊。
副作用:
首先,LASIK的原理是在角膜上130-160um(1um为 1/1000毫米)处做一个瓣,相当于一个在角膜上的凹透镜,通过改变角膜基质的曲率,以达到矫正近视的目的。然而,角膜基质不能无限制地切削,必须保留一定的安全厚度,一般公认为410um(至今还无确切的证据证明),或者说,角膜基质的厚度必须保留250以上,否则就会出现圆锥角膜。而一个正常人的角膜厚度约在500到600um之间,而每减少100度近视,按照6.5mm的切削直径(切削范围)要切削14um的深度,而按照6.0的切削直径,则每 100度要切削12个单位,此外,散光所要切削的厚度和近视是一样的。所以,度数越深越容易发生危险。而由于410是个下限,近视加散光共600-800 度左右的人一般切削好以后就濒临这个下限,很容易出现问题。
那么,LASIK致命的缺点是什么呢?我们知道,正常的角膜足能抵挡的住眼内压对于角膜的压力。而由于LASIK切削的是角膜组织,切削后的角膜组织无法抵挡得住眼内压对于角膜的压力,因而角膜会逐渐变尖,最终形成圆锥角膜,圆锥角膜的后果是使视力永远丧失。而一些医院为了获取暴利,没有将这一后果告知患者.另外,医院所说的激光手术不会致盲的观点是错误的,而圆锥角膜就可以被认为是间接的致盲。此外,一些医院认为保留410就是安全底线,那么请问有何依据?低于410会产生圆锥角膜,那么谁能保证那些角膜厚度濒临下限的人不会在10年左右时间内,角膜逐渐变形而产生圆锥角膜?又有哪位眼科权威人士能站出来保证那些因高度近视(600度以上)而需要切削较多角膜组织的人不会在15年或是20年后出现问题呢?
发炎
乾眼症
角膜瓣移位
雾气
夜间视力下降
色彩对比度下降
可以报考
飞行员不行
好像不行了,手术后,视网膜变薄,承受不了高飞的压力
可以的,可以先去专业的眼科医院检查看看,看眼睛条件如何,是否适合手术,适合什么样的手术方式,目前最主流的手术方式是全飞秒,精雕绿飞,半飞秒,术后第二天即可正常用眼。
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