感染与糖尿病有关吗？

在日常生活中，很多以各种感染来就医的患者都患有糖尿病，提示大家注意在处理感染时，应注意筛查患者是否还同时患有糖尿病。
1．糖尿病患者的高血糖是感染发生的重要条件血糖浓度过高，既可降低细胞的免疫功能，又可使机体产生的抗体及补体减少，导致体液免疫功能下降，因而抗感染能力下降。长期高血糖引起的周围神经及血管并发症更增加了感染的发生率，它们还可使机体的痛觉、触觉、温觉下降，皮肤易形成溃疡、挤压伤、抓伤、烫伤等，并且毫无知觉。当皮肤的完整性被破坏时，细菌则从破损处侵入，越过机体抵御侵犯防线，进入机体。细菌在高血糖组织中极易生长，引发各种感染，以下分述之。
（1）皮肤软组织化脓性感染及四肢真菌感染。糖尿病患者因皮肤及软组织受葡萄球菌感染引起疖、痈、疮的机会较非糖尿病患者高数十倍。在糖尿病病情未得到控制的患者中，真菌感染的发生率同样很高，如间擦疹（擦烂）、外阴炎、阴道炎、口角炎等均由白色念珠菌感染引起，也可见到手足癣、股癣及甲癣等真菌感染。
（2）泌尿系感染。糖尿病患者尿中葡萄糖增多，细菌易于生长、繁殖，泌尿系感染发生率比非糖尿病患者高2—3倍。女性患者中60％～80％有泌尿系感染。因糖尿病患者并发泌尿系感染时多无典型症状及体征，易漏诊，贻误治疗，最后引起严重肾损害。
（3）呼吸道感染。如肺炎、咽喉炎，尤以肺结核更常见。这与糖尿病患者体内代谢紊乱，降低了机体对结核杆菌的抵抗力有关。发生肺结核者病情往往较重，病灶呈干酪样坏死液化，易形成空洞和自发性气胸，缺乏纤维化和胸膜反应，消瘦和发热症状较明显。糖尿病并发肺结核的发生率较非糖尿患者要高3～5倍。
（4）肢端坏疽并感染。糖尿病患者并发神经病变和微血管病变后，由于微血管障碍、血流量下降致组织缺血和缺氧，有利于厌氧菌生长，引起组织变性，出现肢端坏疽，极易并发感染，甚而引发趾骨或指骨骨髓炎。
（5）糖尿病患者较少见的感染。消化道感染。如肠炎、阑尾炎、胆囊炎等，囊肿性肾盂肾炎、恶性外耳炎、鼻脑毛真菌病、肠球菌脑膜炎等。
糖尿病患者病情控制不良时极易发生感染，而感染又可使糖尿病病情加重，导致糖尿病患者出现酮症酸中毒、感染性休克、高渗性昏迷等严重并发症。所以，增强体质、预防感染对糖尿病患者来讲是相当重要的。
2．糖尿病患者应注意的事项（1）保持皮肤清洁，勤洗澡、换衣、刷牙，搞好口腔和手、足部卫生。女性患者应注意会阴部卫生，防止泌尿系感染。
（2）保护好四肢，使其不受创伤、抓伤及烧烫伤等。
（3）注意控制饮食，注意饮食卫生，食物应清洁新鲜，以防肠道感染。
（4）适当体育锻炼，增强抵抗力。
（5）定期做胸部X线检查，以早期发现肺结核。
（6）一旦发生外伤和感染，应尽早治疗，避免病情恶化。