突发性耳聋如何治疗

突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。De Klevn（1944年）首先描述此病，发病率逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病占4%，其中一半两耳同时发病，也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。
突发性耳聋的治疗原则：发作7天内使用高压氧或营养神经药物治疗可康复，7天后只能使用中医3162调和复生法治疗。所以一旦突发性耳聋，应抓紧时间治疗。
（一）一般治疗 患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。 （二）营养神经类药物 应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂（ATP、辅酶A、细胞色素C）等药物。
（三）血管扩张剂 主要用于血管病变引起的突聋。烟酸口服、肌注或静脉注射。1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴（注意滴速及病人反应）。也有用0.1%普鲁卡因250～500ml静脉滴注。冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次，10次为一疗程，隔3～5日开始第2疗程，一般3疗程。他治疗28例，24例有效。因罂粟碱为平滑肌解痉剂，有血管扩张作用。
（四）肝素 有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能；尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用；其在体内可和组胺结合，限制组胺对细胞的破坏。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。可作皮下、肌内或静脉注射，剂量因人而异。一般深部肌内注射每次100mg，8h一次。静注每次50mg，每4～6h一次。严重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注，24h总量不超过300mg，以延长并维持凝血时间于30min（Lee-White试管法）为准而调整剂量。但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用。双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果。
（五）低分子右旋糖酐 可降低血液粘稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，以后每隔6h滴注500ml，共滴注3天。

突发性耳聋的病人,如果听力下降不太明显,症状比较轻微的,可以在医生检在后,经医生同意,在家治疗；如若症状显著,耳聋严重,甚至伴有眩晕者,则需尽早住院治疗。1.西医药治疗:多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法,也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴,同时配合维生素B1、B2肌肉注射。或配以中药针剂,如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等,滴注。2.中医药治疗(1)中医认为突发性耳聋多为气滞血淤,耳部经络被淤血所阻塞,清阳之气不能上达于耳窍,使得耳部的正常生理功能减退,从而发生了耳鸣、耳聋等表现。治法:活血祛淤,通络开窍。方法:柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10恕⑤牌?0克、生甘草6{克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。(2)针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。[预防与调养]1.突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复。2.预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素。3.注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量。本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点。4.情绪稳定,忌暴怒狂喜,因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡,造成耳部血循环障碍,发生耳聋。

问题分析：你好，突发性耳聋是突然发生的，原因不明的听力下降，单侧比较多见，可伴有耳鸣，耳闷的表现。
意见建议：突发性耳聋的治疗方案是：扩张血管，解除内耳血管痉挛，改善内耳血液供应。同时给予营养神经，必要时考虑使用激素治疗，配合行高压氧及针灸治疗。

突发性耳聋是耳鼻咽喉科的一种常见病。典型表现是突然发生单侧或双侧的感音性神经性聋，可以在数小时或数日之内导致听力迅速下降。以往突发性耳聋多发于中老年人，而近十几年，患者有年轻化的倾向。日前，在中学生、大学生群体中，患突发性耳聋者也不鲜见。
人的内耳动脉是一条极度弯曲的末梢动脉，它没有侧支循环。当人体处于情绪激动、惊恐等导致肾卜腺素分泌增加的情况下，这条弯曲、微小的耳动脉便有可能发生痉挛，微血管内血流变得缓慢甚至停滞，从而引起局部缺血、缺氧，内耳供氧不足而致突发性耳聋。
某些病毒感染也是引起突发性耳聋的原因。许多突发性耳聋患者发病前有感冒病史。病毒侵入内耳后与红细胞、血小板结合，凝集成团，阻塞内耳的血管，引起内耳缺血、缺氧;此外，病毒使听神经充血、水肿，导致听神经受损而使听力下降。这是用“病毒感染”对突发性耳聋发生机制的另一种解释。
可是，临床观察到的一些现象，尤其是治疗的实际效果证明：上述“病因、发病机制”并不能完全解释突发性耳聋的病理过程和转归。这也许就是部分突发性耳聋患者至今无法治愈的原因，故学者们还在继续研究。
突发性耳聋，有不少原因可能引起一时性的耳鸣和听力下降，例如感冒时呼吸道的卡他症状、不适当地擤鼻涕、巨大声响的刺激等。故不能因为有耳鸣和听力下降就认为是患突发性耳聋。其次，有研究表明，少数突发性耳聋患者可不经治疗而自愈。
必须提醒的是，对大多数突发性耳聋患者来说，争分夺秒进行正确的治疗，才有可能保住听力，避免造成永久性耳聋。
保护听力，减少发生突发性耳聋。
虽然目前未能完伞明了突发性耳聋的病因和发病机制，但仍可通过一些措施来保护听力，以减少突发性耳聋的发生。

突发性耳聋的治疗方法还是保守治疗为主，就是药物治疗，无法做手术。药物治疗分几大类，一类如果没有高血压、糖尿病，是应用糖皮质激素的，用药的剂量根据每个人的身体状况不同会不一样的。第二是一类扩张微血管的药，不局限某一种药。另外抗血栓、抗血凝类的药，还有营养神经的药，这都可以用来静脉点滴，静脉点滴是比较快的一种方式。另外就是休息。