哦,我的看法是应该结合临床进一步检查。
单单这样一个心电图,我觉得2个可能:首先确实是窦性心动过速,同时右心房扩大导致的P波高尖,顺钟向也可以解释为右心室的扩大。这个情况要考虑引起右心肥大的原因比如肺心病,先天性心脏病等等的。
但是还是存在另外一个比较少见的可能性,就是加速性的房性自主心律,那样的话,因为是可能位于右心房高位的加速性的自主节律,那么P波的方向也和窦性差不多,但是可能高尖而显示于窦性P波的不同。这个情况有很多种可以导致的,包括肺心病。
我的看法是应该做胸部X线,和心超,并且复查心电图,胸片主要是为了看有无肺部疾病,对于右心房和右心室有无肥大其实并不那么敏感,心超则这方面是最佳的选择,同时心超可以对心脏的结构进一步了解,并对心功能作出量化的判断。复查心电图当然是获得更多的心电图资料,当然你做动态心电图也是不错的。
另外不要忘记要结合临床,你考虑肺心病引起的,那么首先要有呼吸道疾病的症状体征和相关病史,否则这个就肯定不是肺心病,那么你心电图再说像肺型P波,那也是不堪一击的。
全面细致的看问题,这是正确诊断疾病的首要前提
电轴右偏
电轴右偏是心电轴在0-30°,属“电轴轻度右偏”,见于正常垂位心、右室肥厚等。电轴>+110°者称为“电轴右偏”,见于重症右室肥厚及左束支后分支阻滞等。
心电轴右偏在小于+110°的时候没有多大意义,年轻人、儿童等都可以出现。
垂位心多见于体型瘦高的人,没有病理意义。
如右偏大于+110°则可见于右室肥大,右束支传导阻滞、左后分支传导阻滞,但左后分支传导阻滞很少见,右室肥大及右束支传导阻滞在心电图上还有其他的表现,
请查动态心电图
进一步检查肺循环。
基本同意所给出的诊断。依据:1 )正常人心率在60—100之间,》100 即心动过速(说明:正常人的心率均为窦性)。2)电轴右偏,P波高尖,顺钟向转位,均提示 右心房肥大 并伴右心室流出道肥厚可能。
这份心电图说明右心房和右心室的慢性损害,考虑本人可能有慢性支气管炎或肺气肿等慢性阻塞性肺病,需积极治疗抗制病情,若病变持续加重将会影响到肺功能及心功能(比如肺原性心脏病),甚至最终导致右心衰竭及全心衰竭。
可以作一个胸部的X片进一步明确一下右心肥大的情况。
有问题可以向你的医生咨询,回得到满意答复的应该比在这里询问要好的多,也更可靠的多。看病不是只看检查的结果,要和病人结合。就诊就要相信医生,不要以为自己很聪明。以后不要问这种问题,你能相信随便一个人给出的回答吗?除了专业的医生没人会对这种专业的问题感兴趣的。不要浪费资源。