一、报销比例,不同保险公司学平险的报销比例都有所差异,但是大致上都按照以下的标准来赔付。
1、1000元及以下部分:赔付55%;
2、1000元以上至4000元部分:赔付60%;
3、4000元以上至7000元部分:赔付70%;
4、7000元以上至10000元部分:赔付80%;
5、10000元以上至30000元部分:赔付90%;
6、30000元以上部分:赔付95%。
二、学生疾病住院医疗保险:学生准备材料:病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司指定的其他材料。
三、学生意外伤害医疗保险:学生准备材料(未住院):病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司制定的其他材料,另本人写出意外事故的书面事情经过。
四、在学校买的保险一般是指学平险,而它报销需要提供身份证(监护人)、银行卡(监护人)、发票、被保险人户口本等资料。而如果是住院医疗,则还需费用总明细、病历、病情诊断书、出院小结;如果因意外住院还需要提供事故说明。
扩展资料:
投保注意事项
一、投保年龄:出生30天以上婴幼儿、儿童、小学、初中、高中、大学在校生,身体健康者均可作为被保险人。由孩子 的父母作为投保人为孩子投保。
二、投保材料:投保人:姓名、性别、身高体重、身份证号码、住址、职业、手机号码。
被保人(孩子):姓名、性别、身高体重、身份证号码、与投保人关系,有无社 区 医疗、有无住院病史、有无其它 医疗保险。
理赔注意事项
一、学生疾病住院医疗保险
1、学生因疾病就医必须在县级以上的公立医院。
2、保险的责任、责任的免除及其他相关事宜,参照于保险公司签订的保险协议执行。
3、新生保险,自合同生效之日起,因疾病住院必须经过1-3个月的观察期,期满后如属于保险责任的范围方可理赔。
4、学生准备材料:病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司指定的其他材料。
5、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交给保险公司业务员,并做好登记。
6、签收保险公司业务人员递交的理赔款,并通知学生领取。
7、将理赔情况做好登记备档。
二、学生意外伤害医疗保险
1、学生因意外事故就医必须在县级以上的公立医院,此类情况未住院治疗也可承保。如住院,参照“学生疾病住院医疗保险”的理赔情况执行。
2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜,参照于保险公司签订的保险协议执行。
3、学生准备材料(未住院):病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司制定的其他材料,另本人写出意外事故的书面事情经过。
4、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交保险公司业务人员,并做好登记。
5、签收包厢公司业务员递交的理赔款,并通知学生领取。
6、将理赔情况做好登记备档。
三、学生平安保险
1、学生因疾病或意外事故就医必须在县级以上的公立医院。
2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜参照与保险公司签订的保险协议执行。
7、其他不同商业保险理赔情况根据保险协议及保险公司相关规定进行理赔,大同小异。
参考资料来源:百度百科-学生保险
1、报案
在孩子发生意外的3天之内,向保险公司报案。报案的方式有很多联系保险代理人、或通过拨打保险总公司电话报案以及在网上报案。
2、准备理赔材料
家长要提前准备好保险保单、医疗费用原始收据、医学诊断书或住院小结、费用清单以及结算清单。
3、提交资料
将规定的资料提交给保险公司,等待平安保险公司的审核。
4、赔付
经过保险公司审核确定在保险责任范围之内,将在赔付协议达成10日之内保险公司会完成赔付。
报案时效:
发生意外或住院后家长一定要在24小时内向保险公司报案,将有关信息反馈给保险公司。报案方式包括通知代理人、直接拨打保险公司热线电话和网上报案。
住院医疗保险需在保险公司规定的二级(含)以上医院住院就诊,不包括门诊医疗费用以及整容、体检、康复治疗和流产等费用,不包括被保险人订立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遗传性疾病;
住院就诊医院规定:
住院医疗保险需在保险公司规定的二级或二级以上医院住院就诊,不包括门诊医疗费用以及整容、体检、康复治疗和流产等费用,不包括被保险人订立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遗传性疾病。
意外伤害责任免责:
不包括被保险人从事探险活动、攀登运动、武术比赛及摔跤比赛等高风险运动。
住院医疗观察期:
学平险对于生病住院有90天的观察期,投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后,才能享受疾病住院医疗保险赔偿。
申请理赔所需单据:
(1)当孩子因罹患疾病办理理赔时所需单据为:
1、医学诊断证明或出院小结;
2、医疗费原始收据;
3、费用清单及结算明细;
4、本人身份证或户籍证明复印件;
5、保险单正本。
(2)当孩子因意外伤害办理理赔时所需单据为:
1、医学诊断证;
2、有关部门出具的意外伤害事故证明;
3、医疗费原始收据及处方;
4、本人身份证户籍证明复印件;
5、本人或监护人的授权委托书;
6、保单正本。
参考资料来源:彭州晚报-学平险到底保什么
太平洋保险-学平险理赔流程
您好!学生在学校买的保险一般是指学平险,家长在报销时,首先应报案,然后将索赔资料收集齐全,接着等待保险公司查勘,核赔,最后领取赔款。需要注意的是,在报销时须备齐的单证有:
当孩子因罹患疾病办理理赔时所需手续为:医学诊断证明或出院小结;医疗费原始收据;费用清单及结算明细;本人身份证或户籍证明复印件;保险单正本。
当孩子因意外伤害办理理赔时所需手续为:医学诊断证明;有关部门出具的意外伤害事故证明;医疗费原始收据及处方;本人身份证户籍证明复印件;本人或监护人的授权委托书;保单正本。
保险公司在所有单证齐全的情况下,一般在7日内会作出结案通知,学生家长接到通知后,即可凭本人身份证去保险公司领取赔款。
学校交的保险住院可以报销吗
女儿在青岛读书,大学交得保险,在上海看病住院,可以报销吗