慢性肾炎病人有哪些临床表现?
慢性肾炎病人的主要临床表现有水肿、高血压、尿异常,三者可以同时并见,也可以单一或相兼出现。
(1)水肿:水肿部位往往出现在眼睑、颜面及双下肢,一般为轻中度水肿,在慢性肾炎未引起尿毒症时很少出现胸水、腹水等。
(2)高血压:一般为中等程度高血压,收缩压在20~22.7kPa左右,舒张压在12.7~14kPa左右,通常用利尿剂和β受体阻滞剂如心得安后,血压可得到有效控制。
(3)尿异常:中等程度的蛋白尿,24小时尿蛋白定量在2g左右,常为非选择性蛋白尿。肉眼血尿或镜下血尿也是慢性肾炎尿改变情况之一,用相差显微镜检查,90%以上的为变形红细胞血尿,少数为均一型红细胞血尿。除蛋白尿、血尿外,尚可有管型尿、尿量的变化、尿比重及尿渗透压的异常。
为什么慢性肾炎有顽固性持续性高血压?
有的慢性肾炎患者具有顽固性高血压,一般血压越高,持续时间越久,则病情越严重,预后亦不佳。产生的原因可能有以下几点:
(1)肾缺血后血中肾素含量增多,加重小动脉痉挛而引起持续性高血压症。同时因醛固酮分泌增多,引起水钠潴留和血容量增加,则进一步使血压升高。
(2)肾脏疾患时,肾实质遭到破坏,肾组织分泌的抗升压物质减少,有人认为肾性高血压可能与肾脏形成的抗升压物质(即肾前列腺素)减少有关,故可利用前列腺素治疗高血压,因前列腺素有很强的降压作用,又有改善肾血流量的作用。
(3)全身小动脉痉挛硬化:肾性高血压持续时间较久后,可出现全身小动脉硬化,小动脉阻力增高,促使血压上升。
由于上述原因使慢性肾炎发生持续性高血压,且血管痉挛缺血,肾素分泌增加,肾实质(包括髓质)的损害等互为因果,造成恶性循环,使慢性肾炎出现顽固性持续性高血压。
肾不好的表现有以下几点:
1.尿异常:由于肾功能下降,肾炎患者可出现少尿(24小时尿量小于400毫升)或无尿。如果服用利尿剂,可有多尿现象出现。另外,肾功能不全还可能导致有夜尿增多、尿潴留的症状。
2.高血压:肾小球受损,导致肾炎患者常有血尿(镜下或肉眼皆有)、脓尿、蛋白尿等症状。蛋白尿超过3.5克/天,是肾小球性蛋白尿的重要特征。
3.肾性水肿:水肿是细胞间液容量增加的结果,细胞间液容量增加的结果是水钠潴留,主要原因是肾脏病变致使肾小球滤过率降低,导致水、钠排泄障碍,从而出现了肾性水肿的症状。
4.肾绞痛、肾区痛:肾绞痛是突发性的剧烈肾区疼痛,呈间歇性或持续发作性,甚至呈阵发性加剧。部分患者可呈非典型肾绞痛,即绞痛较轻或迅速缓解。
5.肾肿大:肾脏病变导致肾脏体积异常增大,主要有单侧肾肿大和双侧肾肿大两种情况。
一:小便泡沫多,长久不消失.这一现象的出现表明尿液中排泄的蛋白质较多,很有可能已经出现了肾病的典型症状蛋白尿.
二:尿变色.尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或尿液非常浑浊如淘米水样,此时应立即就诊.
三:尿量过多或过少.正常人尿量平均为每天1500毫升,每天4-8次.如果没有发热、大量出汗、大量饮水等,小便量出现骤减或陡然增多时,就要到医院做相关的检查,看看是不是肾脏病变是肾病的症状表现之一.
四:夜尿.正常人在60岁以内,一般不应该有夜尿,如果年轻人夜尿增加,很可能是肾功能不良的早期表现.
五:水肿.早晨起床后眼皮或脸部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻.严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等.
六:腰痛.无明确原因的腰背酸痛,应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等.
以上介绍了肾病的症状表现,通过上文的介绍您都了解了吗?如果您对肾病的症状表现还有其他疑问。
肾病的明显症状:1,排尿次数增加,2,尿中带血,3小便泡沫增多,4眼睑水肿以及下肢水肿,5腰腹疼痛,6,夜尿增加,7,检查异常
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