治疗冠心病主要有药物治疗、手术及支架介入三种方式,三种方式各有长短。服药并不能改变血管狭窄的状况,但药物仍是冠心病治疗的基础及重要手段。过去在心脏血管发生严重狭窄的情况下,就要考虑做心脏搭桥手术。而现在当冠状动脉血管存在严重狭窄(70%以上)或闭塞的时候,可以考虑支架介入治疗。
心脏搭桥手术是场“大仗”,可以解决严重的冠状动脉病变,但需要全身麻醉,气管插管,体外循环,手术时间长,住院时间长。而支架介入治疗只需局部麻醉,只要在大腿股动脉穿刺即可。
当然,并不是所有冠心病患者都适宜进行支架介入,血管弯曲、完全闭塞,分叉口、左主干狭窄做介入就比较困难。支架介入也存在自身的缺点,比如说再狭窄的问题。介入治疗有三个里程碑。第一个是气囊扩张技术,其血管再狭窄率达30%~40%;第二个就是普通支架,它的早期成功率高,引起并发症的几率低,而且简单易行,效果突出,但缺点是,在六个月的周期时,差不多有30%的再狭窄率;第三个就是涂药支架技术,将再狭窄率降到了5%左右。
还是去大医院做好
问题回答
现在应该怎么办?要考虑病人一般状况,造影情况,经济情况综合判断。
到底是否应该做手术么?做不做手术是有手术指证决定的,需要看造影超声。
如果要是做手术像造影什么的会有什么危险?一般没事,但是最大的危险可能死人。具体的签署造影或者手术同意书的时候要告知20多条危险,不一一列举了。
会不会很痛苦?如造影或者支架损伤小,痛苦小,外科手术要开胸,损伤大痛苦大。但是要如何处置还要综合判断。
怎样确定手术是该心脏支架还是搭桥,是怎样区分的?看病变位置,病变数量,病变程度,是否有室壁瘤形成。
若要手术不去阜外那样的专科医院可以么?那有啥不可以?无非是死亡率高一点,预后差一点,再通畅率低一点。
普通的二级医院怎么样?根本做不了这个手术。
补充问题回答
经常听说若做之支架手术有的总是老支,为什么会有这个现象?有很多原因,第一冠心病患者大多都是高脂血症患者,病原没有去掉,支架以后还会再堵。第二是由于中国畸形的医药卫生体制决定的事情。不方便细说。
如果总支什么时候要支到什么时候能好呢?一共能支多少?如果你只找内科大夫看病的话,可能会放十多个支架。
有问题q我 7017191
心脏支架手术是近20年来开展的治疗冠心病的新技术。简单地说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,导管在血管中行进,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。病人在局部麻醉状况下,接受手术,一般在拔出穿刺血管的鞘管24小时后即可下床,手术过程并不复杂。一般术后3天即可出院。
冠状动脉搭桥术,是让心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥,流向因引起狭窄或梗阻的冠状动脉远端而到达缺血的心肌,从而改善心肌的缺血、缺氧状态。这种心肌血运的重建术,叫作冠装动脉搭桥术。
请在医生指导下诊疗.
应该去专科医院检查后确定治疗方案
放置支架手术目前还是比较安全,能解决问题的,手术过程不痛苦
毕竟是心脏手术,建议去大医院
建议去正规医院诊治。心梗要早治疗以挽救坏死的心肌。