四级工伤单位不再缴纳医疗保险费，因病不能享受医疗保险待遇。
根据《工伤保险条例》第三十五条规定，工伤职工鉴定为四级伤残的，退出劳动岗位，由工伤保险基金按本人工资75%按月发给伤残津贴，直至达到法定退休年龄办理退休改发基本养老金。由用人单位和工伤职工以伤残津贴为基数缴纳基本养老保险费。
按《社会保险法》第二十三条、第二十七条规定，保留劳动关系的职工和用人单位均须缴纳基本医疗保险费，达到退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限享受基本医疗保险待遇。用人单位和工伤职工不再缴纳基本养老保险费的，工伤职工患病不能享受基本医疗保险待遇。
不交医疗保险对于不是工伤的医疗费用不能在医保部门报销。《工伤保险条例》规定，职工因工致残被鉴定为1至4级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
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