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2024-11-21 17:38:03
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回答1:

血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性
的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常
也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,
需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。
判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):
男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而
加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁
以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。
血沉加快常与以下疾病有关:
△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加
快的现象;
△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌
炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;
△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮
病、动脉炎等;
△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的
损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉
加快;
△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、
甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,
血沉也可呈现明显加快趋势。
血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤
切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移
时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因
此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加
快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度
减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推
测疾病的发展及观察治疗效果。例如,红斑狼疮病人的血沉从平稳到
加快表明病情进入活动期,长期稳定在参考范围内就说明病情得到了
控制。