商业保险和社会保险之间有着相互补充的关系,所以社保不能替代商业保险。对于他们两者的关系的具体剖析,请看这一篇文章《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》
这要看是什么商业保险,意外险的话是可以和工伤险同时报销的。如果是商业医疗险的话,只能报完工伤剩下的没报完的钱才可以拿去报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。
下面就以商业医疗险和社会医疗险为例,解释一下,为什么社会保险不能替代商业保险。
1、保障内容不完全重合
社会医疗保险在这方面远不如商业医疗保险全面。例如,社会医保并不保障因院外会诊、召急救车等所产生的医疗费用,然而这些均在商业医疗保险的保障范围之内。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。还有许多类似可瑞达的癌症靶向药都不属于社会医保的保障范围,对那些没有购买商业医保而家庭条件又不是非常好的癌症患者来说,便只能放弃这种特效药。
2、报销的额度不同
社保属于国家福利性的保险,保障的力度并不会太高,可以报销的幅度也比较小。倘若在异地接受治疗,纵使医保能够报销,报销的比例通常还会再降低一些。可以见得,若单靠社会医保,在较为严重的疾病面前,这样的保障力度是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。
其他关于商保和社保的区别与联系的解析,请看《商业保险与社保的联系与区别》
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工伤保险和商业保险属于不同性质的保险,只要符合规定的,二者互不影响。
《工伤保险条例》
第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
你好,这个没错的。社保支付的医疗费用,属于补偿型方面的险种,最高不会超过实际支付的医疗费用;而以伤残等级为赔付条件的,属于给付型,团体意外,和工伤支付的康复费用就属于这个,你若是买了N份这样的险种,这N份都按合同赔付,若是买了多家保险公司这类的产品,全部都可以赔付的。但愿帮助到你。
可以补充,不能重复!
不能